單項選擇題患者女，31歲，因反復氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。最可能的診斷是（）
A.主動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關閉不全
E.三尖瓣狹窄
F.三尖瓣關閉不全
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1.多項選擇題患者女，31歲，因反復氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。應盡快做的處理包括（）（提示：患者至急診室后，心電監(jiān)護提示快速心房顫動，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧飽和度92%。）
A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.限制鈉鹽攝入
F.監(jiān)測酸、堿、電解質平衡
2.多項選擇題患者女，31歲，因反復氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。關于進一步治療措施正確的描述有（）（提示：治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時60～80次/min，床上輕度活動時90～100次/min。實驗室檢查血沉不快，C-反應蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化，左心房內徑64mm，無左心房血栓。）
A.心臟電復律轉復心房顫動
B.藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動
C.宜選擇經皮瓣膜成形術
D.宜選擇外科瓣膜成形術
E.宜選擇外科瓣膜置換術
F.不需要抗風濕治療
3.單項選擇題患者男，59歲，因“間斷性心悸、頭暈、黑蒙1.5年，暈厥1次”入院，心率46次/min，心電圖示竇性心動過緩；Holter示陣發(fā)性心房顫動，最長RR間歇5.3s，偶發(fā)房性期前收縮，短陣性房性心動過速；X線心臟攝影示心臟擴大；心臟彩色超聲示心臟擴大，左心房直徑40mm，左心室舒張期直徑54mm，EF67%。該患者應當首先采用的治療是（）
A.心律平
B.胺碘酮
C.異搏定
D.射頻消融治療
E.安裝永久性心臟起搏器
F.地高辛
4.多項選擇題患者男，59歲，因“間斷性心悸、頭暈、黑蒙1.5年，暈厥1次”入院，心率46次/min，心電圖示竇性心動過緩；Holter示陣發(fā)性心房顫動，最長RR間歇5.3s，偶發(fā)房性期前收縮，短陣性房性心動過速；X線心臟攝影示心臟擴大；心臟彩色超聲示心臟擴大，左心房直徑40mm，左心室舒張期直徑54mm，EF67%?；颊咧踩腚p腔起搏器后可選擇的起搏方式為（）
A.AAI
B.DDD
C.DVI
D.VVI
E.SSI
F.AAT
5.多項選擇題患者男，59歲，因“間斷性心悸、頭暈、黑蒙1.5年，暈厥1次”入院，心率46次/min，心電圖示竇性心動過緩；Holter示陣發(fā)性心房顫動，最長RR間歇5.3s，偶發(fā)房性期前收縮，短陣性房性心動過速；X線心臟攝影示心臟擴大；心臟彩色超聲示心臟擴大，左心房直徑40mm，左心室舒張期直徑54mm，EF67%?；颊甙惭b起搏器后心房顫動仍有發(fā)作，2～3次/周，每次發(fā)作持續(xù)1min～2h，心電圖示心室起搏心律。此時應當考慮的治療方式（）
A.轉復竇性心律
B.控制心室率
C.射頻消融治療
D.藥物維持竇性心律
E.不做任何治療
F.程控起搏器改變參數設置