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單項選擇題患者女，20歲，因“反復關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余”就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。查體：BP140／90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹，胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。對診斷最有幫助的檢查（）。

A.血常規(guī)
B.ds－DNA
C.血沉
D.骨穿
E.腎穿

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1.單項選擇題患者女，20歲，因“反復關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余”就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。查體：BP140／90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹，胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果該病人確診為肺栓塞，查血ACL為36RU／ml（﹤12RU／ml），診斷考慮為（）。

A.血栓性微血管病
B.原發(fā)性抗磷脂抗體綜合征
C.繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合征
D.冷球蛋白血癥性腎損害
E.惡性抗磷脂抗體綜合征

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2.單項選擇題患者女，20歲，因“反復關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余”就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。查體：BP140／90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹，胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果該病人正規(guī)治療1年后突發(fā)胸痛、胸悶，查血常規(guī)示中度貧血，血小板低，尿蛋白1g／L，腎功正常，CK－MB、TnT正常，D－dimer升高，診斷考慮（）。

A.急性左心衰
B.胸腔積液
C.肺栓塞
D.急性肺水腫
E.氣胸

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3.單項選擇題患者女，20歲，因“反復關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余”就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。查體：BP140／90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹，胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果腎穿刺活檢結(jié)果如下：免疫熒光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光鏡示腎小球系膜細胞和基質(zhì)輕度增生，基底膜增厚，系膜區(qū)、基底膜和上皮下嗜復紅蛋白沉積，彌漫釘突及節(jié)段性鏈環(huán)狀結(jié)構(gòu)形成，其中1個細胞纖維性小新月體形成；診斷為（）。

A.狼瘡性腎炎Ⅰ型
B.狼瘡性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡性腎炎Ⅲ型
D.狼瘡性腎炎Ⅳ型
E.狼瘡性腎炎Ⅴ型
F.狼瘡性腎炎Ⅵ型

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4.單項選擇題患者女，20歲，因“反復關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余”就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。查體：BP140／90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹，胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如ds－DNA（＋），診斷考慮哪種?。ǎ?。

A.原發(fā)性腎病綜合征
B.硬皮病腎損害
C.類風濕關(guān)節(jié)炎腎損害
D.狼瘡性腎炎
E.妊娠相關(guān)性腎炎

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5.單項選擇題女性，23歲，反復發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，浮腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3.0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（＋＋＋＋），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量多5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。經(jīng)一系列檢查，證實為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）。

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤

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