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多項選擇題患者男，20歲，患者于入院前3個月無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐2d，后出現(xiàn)活動后氣促。無胸悶、胸痛、暈厥，休息后可緩解。入院查體：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。聽診第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不齊；各瓣膜區(qū)無雜音；肝肋下2cm可及。既往史：幼時即發(fā)現(xiàn)心房顫動。為明確診斷應做的檢查有（）（提示：患者心房顫動病史多年，肝區(qū)增大，并有惡心、嘔吐。）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.腹部B型超聲
D.肝、腎功能
E.胸部X線檢查
F.腹部CT

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1.多項選擇題患者女，15歲，于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染，體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥，伴雙眼上翻、肢體抽搐，無口吐白沫及尿、糞失禁，數(shù)秒鐘后恢復。后再發(fā)1次，癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。診斷考慮的疾?。ǎㄌ崾荆篶TnT3.372ng/ml，CK1043U/L。血淀粉酶正常。X線片示右側(cè)胸腔積液。痰涂片無細菌、真菌感染。）

A.病毒性心肌炎
B.重癥病毒性心肌炎
C.多漿膜腔積液
D.心律失常：三度房室傳導阻滯
E.肝、腎衰竭
F.多病毒感染

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2.單項選擇題患者女，15歲，于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染，體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥，伴雙眼上翻、肢體抽搐，無口吐白沫及尿、糞失禁，數(shù)秒鐘后恢復。后再發(fā)1次，癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。此時，考慮的疾病是（）（提示：患者入院前出現(xiàn)暈厥，住院期間出現(xiàn)腹痛。腹部B型超聲示少量積液；肝右葉高回聲，考慮良性病變；慢性腎功能不全圖像。ALT3632U/L，AST1896U/L；尿素氮36.2mol/L，肌酐4464mol/L。）

A.腹型癲癇
B.心源性肝、腎損傷
C.急性腎小球腎炎
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
F.急性闌尾炎

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3.多項選擇題患者女，15歲，于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染，體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥，伴雙眼上翻、肢體抽搐，無口吐白沫及尿、糞失禁，數(shù)秒鐘后恢復。后再發(fā)1次，癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。此時，急診應盡快做的處理（）（提示：患者超聲心動圖未見異常。cTnT3.372ng/ml，CK1043U/L。）

A.絕對臥床休息
B.臨時起搏器植入術(shù)
C.永久起搏器植入術(shù)
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.FDP營養(yǎng)心肌治療
F.抗生素治療

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4.多項選擇題患者女，15歲，于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染，體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥，伴雙眼上翻、肢體抽搐，無口吐白沫及尿、糞失禁，數(shù)秒鐘后恢復。后再發(fā)1次，癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。為進一步明確診斷，應做的檢查有（）（提示：急診EKG：三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律。WBC27.1×10／L，N0.83。巨細胞病毒IgG（+）、IgM（－）；風疹病毒IgG（+）、IgM（－）；呼吸道合胞病毒IgG（+）、IgM（－）；腸道病毒IgG（+）、IgM（－）。）

A.超聲心動圖
B.心肌酶譜
C.肌鈣蛋白
D.核素心肌顯像
E.心內(nèi)膜心肌活檢
F.心臟MRI

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5.多項選擇題患者女，15歲，于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染，體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥，伴雙眼上翻、肢體抽搐，無口吐白沫及尿、糞失禁，數(shù)秒鐘后恢復。后再發(fā)1次，癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）（提示：患者感冒發(fā)熱后出現(xiàn)反復暈厥。）

A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.胸部X線檢查
E.病毒學檢測
F.血培養(yǎng)

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6.多項選擇題患者男，19歲。主因“發(fā)作性心慌2年，加重1個月伴暈厥2次”入院?；颊甙l(fā)作多有勞累或運動誘因，最初間隔4～5個月發(fā)作1次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至2h可自行緩解；近1個月發(fā)作3次，每次持續(xù)數(shù)小時至十幾小時不等，期間還暈厥2次，發(fā)作時曾在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖示完全性左束支傳導阻滯、寬QRS型心動過速，靜脈注射“心律平”緩解。既往無特殊病史。入院查體無明顯陽性體征，不發(fā)作時心電圖檢查正常?；颊吣壳昂线m的治療方式是（）

A.胺碘酮
B.置入ICD
C.心律平
D.射頻消融
E.心肌部分切除
F.心臟移植

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7.單項選擇題患者男，19歲。主因“發(fā)作性心慌2年，加重1個月伴暈厥2次”入院?；颊甙l(fā)作多有勞累或運動誘因，最初間隔4～5個月發(fā)作1次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至2h可自行緩解；近1個月發(fā)作3次，每次持續(xù)數(shù)小時至十幾小時不等，期間還暈厥2次，發(fā)作時曾在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖示完全性左束支傳導阻滯、寬QRS型心動過速，靜脈注射“心律平”緩解。既往無特殊病史。入院查體無明顯陽性體征，不發(fā)作時心電圖檢查正常。患者心電生理檢查示室性心動過速（單源性），心臟MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的診斷為（）

A.肥厚型心肌病
B.致心律失常性右室心肌病
C.擴張型心肌病
D.限制型心肌病
E.致密化不全心肌病
F.特發(fā)性室性心動過速

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8.多項選擇題患者男，19歲。主因“發(fā)作性心慌2年，加重1個月伴暈厥2次”入院?；颊甙l(fā)作多有勞累或運動誘因，最初間隔4～5個月發(fā)作1次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至2h可自行緩解；近1個月發(fā)作3次，每次持續(xù)數(shù)小時至十幾小時不等，期間還暈厥2次，發(fā)作時曾在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖示完全性左束支傳導阻滯、寬QRS型心動過速，靜脈注射“心律平”緩解。既往無特殊病史。入院查體無明顯陽性體征，不發(fā)作時心電圖檢查正常。患者心慌發(fā)作時應考慮的心律失常（）

A.預激合并心房顫動
B.陣發(fā)性室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導
C.陣發(fā)性室上性心動過速伴完全性左束支傳導阻滯
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.竇性心動過速伴完全性左束支傳導阻滯
F.快速心房顫動伴完全性左束支傳導阻滯

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9.多項選擇題患者男，19歲。主因“發(fā)作性心慌2年，加重1個月伴暈厥2次”入院?；颊甙l(fā)作多有勞累或運動誘因，最初間隔4～5個月發(fā)作1次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至2h可自行緩解；近1個月發(fā)作3次，每次持續(xù)數(shù)小時至十幾小時不等，期間還暈厥2次，發(fā)作時曾在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖示完全性左束支傳導阻滯、寬QRS型心動過速，靜脈注射“心律平”緩解。既往無特殊病史。入院查體無明顯陽性體征，不發(fā)作時心電圖檢查正常。為明確診斷應進行的檢查項目包括（）

A.食管電生理
B.心肌酶＋TnI
C.超聲心動圖
D.心臟MRI
E.病毒全套
F.抗心肌抗體

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10.多項選擇題患者男，36歲，因“乏力伴陣發(fā)性心慌、左胸隱痛2年”入院。既往無特殊病史及家族史。入院查體：T36.6℃，P60次/min，R20次/min，Bp140/90mmHg；雙肺呼吸音清，HR60次/min，律齊，胸骨左緣2～5肋間可聞及2/6級收縮期雜音。腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無水腫。門診胸部X線檢查示：左心房輕度增大；心電圖：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型，左心室高電壓、左心肥大，V3～V6導聯(lián)T波直立、高尖；血、尿常規(guī)，肝、腎功能，電解質(zhì)和血糖、血脂均基本正常。根據(jù)入院時的病史特點，初步考慮患者最有可能的診斷為（）

A.冠心病，急性冠狀動脈綜合征
B.高血壓心臟病
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.主動脈瓣狹窄
F.肺栓塞

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