單項選擇題患者男性,35歲,體重60kg。因“雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷后20分鐘”來診。患者第1個24小時內補液總量為()
A.3000~4500ml
B.5000~6000ml
C.6500~8500ml
D.8000~9000ml
E.6000~6500ml
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1.單項選擇題患者男性,35歲,體重60kg。因“雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷后20分鐘”來診。應立即采取的急救措施是()
A.立即用大量清水沖洗
B.包扎療法
C.創(chuàng)面外涂堿性藥物
D.立即送往監(jiān)護病房
E.立即用干燥紗布擦
2.單項選擇題患者男性,30歲,因“高壓電擊后16小時”來診?;颊弑?0000V高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸、心搏驟停史。查體:患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙上肢腫脹,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。液體復蘇的同時還應考慮加用()
A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉
3.單項選擇題患者男性,30歲,因“高壓電擊后16小時”來診。患者被10000V高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸、心搏驟停史。查體:患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙上肢腫脹,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色?;颊唠姄魝l(fā)()
A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.燒傷休克
D.心源性休克
E.失血性休克
4.單項選擇題患者男性,30歲,因“高壓電擊后16小時”來診?;颊弑?0000V高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸、心搏驟停史。查體:患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙上肢腫脹,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面處理宜立即采?。ǎ?/a>
A.切痂植皮手術
B.神經(jīng)血管探查術
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減張術
5.單項選擇題患者男性,41歲,因“黃磷燒傷后3天”來診?;颊唿S磷燒傷后3天,出現(xiàn)呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛、頭暈。查體:燒傷面積30%,體溫39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。進一步治療方案是()
A.大量補液
B.創(chuàng)面用凡士林紗布包扎
C.切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療
D.輸大量全血
E.血液透析治療
6.單項選擇題患者男性,41歲,因“黃磷燒傷后3天”來診?;颊唿S磷燒傷后3天,出現(xiàn)呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛、頭暈。查體:燒傷面積30%,體溫39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊叩牟l(fā)癥是()
A.休克
B.腦水腫
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.膿毒癥
7.單項選擇題患者男性,41歲,因“黃磷燒傷后3天”來診?;颊唿S磷燒傷后3天,出現(xiàn)呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛、頭暈。查體:燒傷面積30%,體溫39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。應采取的進一步檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清鉀檢測
D.B型超聲
E.血清鈣、磷檢測
8.多項選擇題酸燒傷的共同特點是()
A.組織蛋白凝固壞死,使組織脫水
B.不形成水皰,創(chuàng)面外觀呈皮革樣痂
C.不向深部侵蝕
D.能皂化脂肪組織
E.酸燒傷痂皮干燥,故一般較少發(fā)生痂皮下感染
9.多項選擇題電燒傷后致急性腎衰竭的因素有()
A.血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿
B.氮質血癥
C.酸血癥
D.高鈉血癥
E.高鉀血癥
10.多項選擇題關于電燒傷后的液體復蘇措施,敘述正確的有()
A.按燒傷表面面積計算補液量
B.盡早補液
C.每小時尿量維持30~50ml即可
D.補液時應加用碳酸氫鈉以堿化尿液,還可加用甘露醇利尿
E.伴有深部肌肉等組織廣泛損傷者,液體的丟失量也應估計在內