單項選擇題患兒8歲,患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年,應(yīng)用激素和抗腫瘤治療,近日有發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,神萎,皮膚可見散在丘疹、皰疹,皰內(nèi)液色清。最有幫助的進(jìn)一步診斷方法是()
A.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
B.咽拭培養(yǎng)
C.嚴(yán)密觀察皮疹發(fā)展情況
D.皰疹液病毒分離
E.皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題患兒8歲,患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年,應(yīng)用激素和抗腫瘤治療,近日有發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,神萎,皮膚可見散在丘疹、皰疹,皰內(nèi)液色清。即刻合理的處理是()
A.大劑量抗生素治療
B.加用抗病毒藥物治療
C.應(yīng)用干擾素
D.停用抗白血病藥物
E.大劑量免疫球蛋白
2.單項選擇題患兒8歲,患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年,應(yīng)用激素和抗腫瘤治療,近日有發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,神萎,皮膚可見散在丘疹、皰疹,皰內(nèi)液色清。從臨床上考慮有可能發(fā)生了哪種疾病()
A.膿皰瘡
B.天皰瘡
C.水痘
D.帶狀皰疹
E.過敏性紫癜
3.單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。查體中特別注意的體征是()
A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆
4.單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。最可能的診斷()
A.高熱驚厥
B.中毒性菌痢
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
5.單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果腦脊液結(jié)果是蛋白略增加,余均正常,最可能的診斷是()
A.高熱驚厥
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
6.單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果患兒診斷為化膿性腦膜炎,抗生素的選擇()
A.紅霉素+丁胺卡那
B.萬古霉素
C.青霉素+氨芐西林
D.氯霉素
E.利福平
7.單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果頭顱CT顯示有硬膜下積液,則最可能的診斷是()
A.高熱驚厥
B.中毒性痢疾
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
8.單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液
9.單項選擇題女孩,2歲,因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,精神萎靡,重病容,血壓4/0kPa,心率16.0次/分,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī):白細(xì)胞:10~20/HP,紅細(xì)胞0~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP,臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。
急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為()
A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫
C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸黏膜呈點狀壞死和溶解
E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍
10.單項選擇題女孩,2歲,因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,精神萎靡,重病容,血壓4/0kPa,心率16.0次/分,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī):白細(xì)胞:10~20/HP,紅細(xì)胞0~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP,臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。
在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中,下列哪項毒素最主要()
A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素