單項選擇題

女性,34歲,因左側(cè)腎上腺腺瘤行后腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù),術(shù)后第4天出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),左側(cè)背部疼痛不適,查體左腎區(qū)叩痛,WBC1.7×109/L。

該患者診斷考慮為()

A.胸膜損傷
B.左腎損傷
C.下腔靜脈損傷
D.膈下膿腫
E.肺部感染


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7.單項選擇題女性,46歲,因發(fā)現(xiàn)血壓升高3年入院。CT示左側(cè)腎上腺腺瘤。查體血壓170/95mmHg,滿月臉,水牛背,皮膚可見紫紋。擬行左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)。該患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備為()

A.使用螺內(nèi)酯,補充血鉀
B.補充糖皮質(zhì)激素
C.控制性降壓,擴充有效循環(huán)血量
D.預(yù)防感染,維持酸堿平衡
E.供給充分熱量

8.單項選擇題女性,46歲,因發(fā)現(xiàn)血壓升高3年入院。CT示左側(cè)腎上腺腺瘤。查體血壓170/95mmHg,滿月臉,水牛背,皮膚可見紫紋。擬行左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)。該患者最合適的手術(shù)方式為()

A.經(jīng)十一肋間切口
B.經(jīng)十二肋下切口
C.經(jīng)腹切口
D.胸腹聯(lián)合切口
E.經(jīng)腹腔鏡或后腹腔鏡下行微創(chuàng)手術(shù)

10.單項選擇題男性,41歲,因陣發(fā)性血壓升高伴頭昏、頭痛2年入院,有昏厥史。查體血壓185/95mmHg,CT示右側(cè)腎上腺占位,血鉀3.5mmol/L,24小時尿VMA升高。該患者術(shù)前最重要的治療是()

A.使用螺內(nèi)酯,補充血鉀
B.補充糖皮質(zhì)激素
C.控制性降壓,擴充有效循環(huán)血量
D.預(yù)防感染
E.維持酸堿平衡