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單項選擇題患者，男性，70歲，尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素?zé)o效。尿檢：白細(xì)胞30～40個，紅細(xì)胞20～30個／HP，有肺結(jié)核病史。體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛。患者進(jìn)行了一個月抗結(jié)核治療后，擬行附睪切除術(shù)，下列哪一種檢查最有意義（）

A.尿常規(guī)
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉

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1.單項選擇題患者，男性，70歲，尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素?zé)o效。尿檢：白細(xì)胞30～40個，紅細(xì)胞20～30個／HP，有肺結(jié)核病史。體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛。體檢時最有可能的陽性發(fā)現(xiàn)為（）

A.附睪、前列腺捫及硬結(jié)
B.臍左側(cè)壓痛
C.陰囊透光實驗陽性
D.精索曲張
E.陰囊透光實驗陽性

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2.單項選擇題患者，男性，70歲，尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素?zé)o效。尿檢：白細(xì)胞30～40個，紅細(xì)胞20～30個／HP，有肺結(jié)核病史。體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）

A.逆行腎盂造影
B.IVU及尿結(jié)核菌檢查
C.CT
D.MRI
E.B超

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3.單項選擇題男性，26歲，因反復(fù)右腰絞痛，并有時向右下腹放射4個月，由門診收入治療，門診檢查血，尿常規(guī)1次正常，疼痛發(fā)作多在勞動后發(fā)作，本人無煙酒嗜好。家族史無相關(guān)。腎絞痛和膽囊炎鑒別的最主要化驗根據(jù)是（）

A.血清膽固醇正常
B.血常規(guī)檢查白細(xì)胞無升高
C.肝腎功能檢查正常否
D.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞
E.電解質(zhì)檢查

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4.單項選擇題男性，26歲，因反復(fù)右腰絞痛，并有時向右下腹放射4個月，由門診收入治療，門診檢查血，尿常規(guī)1次正常，疼痛發(fā)作多在勞動后發(fā)作，本人無煙酒嗜好。家族史無相關(guān)。腎絞痛發(fā)作時能鑒別闌尾炎的最主要表現(xiàn)是（）

A.疼痛劇烈程度及局部體征
B.有無惡心，嘔吐
C.有無寒戰(zhàn)，發(fā)熱
D.血尿
E.有無血壓，脈搏上升

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5.單項選擇題男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。如果這個病人有慢性膽囊炎，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.肝脾腫大，觸痛
B.腹脹氣
C.右上腹肋緣下壓痛
D.鞏膜中度黃染
E.右腰部叩擊痛

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6.單項選擇題男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。體檢時作為擬診腎絞痛而最一致的發(fā)現(xiàn)是（）

A.觸及右腎下緣肝大
B.右上腹壓痛
C.右下腹及腹股溝區(qū)壓痛
D.右肋脊角壓痛，叩痛
E.右腎區(qū)肌張力正常

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7.單項選擇題男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。目前患者以下處理哪項正確（）

A.繼續(xù)靜滴抗生素
B.繼續(xù)補液+輸血
C.輸入25％人體白蛋白
D.手術(shù)清除血腫
E.出院門診隨訪
F.出院可不做隨訪

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8.單項選擇題男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：血常規(guī)：HB8.0g／L，WBC9.8×10，N90％，尿常規(guī)：RBC++++。根據(jù)患者病史及病情特點，首先應(yīng)考慮下列哪種器官損傷（）

A.肝臟
B.脾臟
C.腎臟
D.腸道
E.輸尿管
F.胃

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9.單項選擇題男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：經(jīng)上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動后無任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超示右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。目前選擇哪種措施最為適當(dāng)（）

A.立即腎切除
B.腎修補+血腫清除
C.單純靜滴抗生素
D.單純靜滴止血藥
E.臥床休息
F.臥床+消炎+止血+止痛等保守治療

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10.不定項選擇男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：檢查發(fā)現(xiàn)右腎下極實質(zhì)有1cm×1cm挫裂傷，造影劑無外滲，腎周有4cm×4cm×4cm血腫，經(jīng)積極補液、輸血等治療后血壓升至120／80mmHg，體溫正常，尿色轉(zhuǎn)清，血色素恢復(fù)至12g／L。在糾正休克的同時，為盡快明確損傷部位及程度，應(yīng)選擇下列哪些檢查項目（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.腎動脈造影
E.IVU
F.同位素腎圖

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