多項選擇題患者男,59歲,突發(fā)呼吸困難、憋喘7d。患者因膽囊結石行膽囊切除術,術后臥床2d,于下床上廁所時突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗,無明顯胸痛。既往高血壓史4年,最高血壓170/110mmHg,服藥規(guī)律,控制較好。查體:血壓130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率120次/min,心律齊,雙下肢無水腫。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.D-二聚體
D.肺功能檢查
E.心肌損傷標志物
F.動脈血氣分析
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1.多項選擇題患者男,30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?;颊哂形鼰熓?0年,自訴下肢癥狀于冬天時加重,并伴有疼痛。查體:右下肢皮膚干燥,皮溫降低,未見皮膚缺損,足背動脈搏動減弱,指壓試驗、肢體抬高試驗(+)。該患者可行的治療()
A.戒煙
B.足部運動
C.穿彈力襪
D.手術取栓
E.低分子右旋糖酐治療
F.高壓氧治療
2.多項選擇題患者男,30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?;颊哂形鼰熓?0年,自訴下肢癥狀于冬天時加重,并伴有疼痛。查體:右下肢皮膚干燥,皮溫降低,未見皮膚缺損,足背動脈搏動減弱,指壓試驗、肢體抬高試驗(+)。患者需進行的檢查()
A.超聲血管檢查
B.活動平板運動試驗
C.動脈造影
D.螺旋CT檢查
E.行MRA檢查
F.靜脈造影
3.單項選擇題患者男,30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?;颊哂形鼰熓?0年,自訴下肢癥狀于冬天時加重,并伴有疼痛。查體:右下肢皮膚干燥,皮溫降低,未見皮膚缺損,足背動脈搏動減弱,指壓試驗、肢體抬高試驗(+)?;颊吣壳翱紤]的診斷為()
A.下肢閉塞性動脈粥樣硬化
B.血栓栓塞性脈管炎
C.多發(fā)性大動脈炎
D.深靜脈血栓形成
E.血栓性淺靜脈炎
F.急性動脈栓塞
4.單項選擇題患者女,26歲。妊娠6個月,因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查,患者妊娠后較少活動,自訴患肢疼痛于行走時可加劇。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢明顯腫脹和壓痛。該患者目前考慮的診斷為()
A.血栓性淺靜脈炎
B.血栓栓塞性脈管炎
C.下肢閉塞性動脈粥樣硬化
D.下肢深靜脈血栓形成
E.多發(fā)性大動脈炎
F.急性動脈栓塞
5.多項選擇題患者女,26歲。妊娠6個月,因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查,患者妊娠后較少活動,自訴患肢疼痛于行走時可加劇。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢明顯腫脹和壓痛。引起該病的危險因素包括()
A.手術
B.創(chuàng)傷
C.下肢固定
D.腫瘤
E.口服避孕藥
F.激素替代療法
6.多項選擇題患者女,26歲。妊娠6個月,因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查,患者妊娠后較少活動,自訴患肢疼痛于行走時可加劇。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢明顯腫脹和壓痛。應做的處理包括()(提示:入院后患者行加壓超聲檢查,未發(fā)現(xiàn)異常。)
A.予以排除深靜脈栓塞可能
B.予以5~8d后復查加壓超聲成像
C.予以靜脈造影
D.復查D-二聚體水平
E.行MRV檢查
F.予以動脈造影
7.多項選擇題患者女,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側上肢血壓為0/0mmHg,患者自覺左上肢無力,左側偏頭疼,近3個月經常發(fā)作性黑蒙、暈厥。查體:左上肢血壓測不到,右上肢血壓150/100mmHg,雙下肢血壓140/90mmHg,腰部可聞及收縮期吹風樣雜音。診斷為多發(fā)性大動脈炎。需要與本病鑒別的是()
A.血栓栓塞性脈管炎
B.閉塞性周圍動脈粥樣硬化
C.主動脈先天性畸形
D.胸廓出口綜合征
E.主動脈受壓
F.結締組織疾病
8.多項選擇題患者女,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側上肢血壓為0/0mmHg,患者自覺左上肢無力,左側偏頭疼,近3個月經常發(fā)作性黑蒙、暈厥。查體:左上肢血壓測不到,右上肢血壓150/100mmHg,雙下肢血壓140/90mmHg,腰部可聞及收縮期吹風樣雜音。診斷為多發(fā)性大動脈炎。結合該病例,下列看法正確的是()
A.該病以女性多見
B.該病以男性多見
C.急性期應予激素治療
D.以手術治療為主
E.以主動脈弓及其分支受累為主
F.目前病因明確
9.多項選擇題患者女,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側上肢血壓為0/0mmHg,患者自覺左上肢無力,左側偏頭疼,近3個月經常發(fā)作性黑蒙、暈厥。查體:左上肢血壓測不到,右上肢血壓150/100mmHg,雙下肢血壓140/90mmHg,腰部可聞及收縮期吹風樣雜音。診斷為多發(fā)性大動脈炎。臨床上該病的分型有()
A.頭臂動脈型
B.胸腹主動脈型
C.腎動脈型
D.下肢動脈型
E.肺動脈型
F.混合型
10.多項選擇題患者女,52歲。主因于2周前出現(xiàn)下肢淺硬條索,色紫紅,自覺疼痛、瘙癢,且周圍皮膚有灼熱感。查體:雙小腿散見紫紅色淺靜脈條索,長5~10cm。周圍輕度紅腫,按之疼痛明顯。雙側足背、脛后動脈搏動正常,雙足抬高蒼白試驗(-)。該患者下一步的治療為()
A.休息,抬高患肢
B.熱敷
C.予以非甾體抗炎藥
D.抗凝
E.溶栓
F.介入治療