多項(xiàng)選擇題患者男，46歲，已婚。氣短、咳嗽，活動(dòng)后加重8個(gè)月?；颊哂?個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，活動(dòng)后加重，運(yùn)動(dòng)耐量逐漸下降。夜間平臥位咳嗽加重，半臥位及右側(cè)臥位可減輕，但呼吸困難與體位關(guān)系不大，主要與活動(dòng)有關(guān)。既往無冠心病、原發(fā)性高血壓、高脂血癥及糖尿病病史。1998年曾經(jīng)發(fā)生右下肢疼痛，無水腫，經(jīng)理療后癥狀消失。查體：血壓105/70mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心界向左擴(kuò)大，心率100次/min，P2亢進(jìn)分裂。肝肋下3cm，質(zhì)中，無明顯觸痛，脾未觸及。雙下肢輕度水腫，左、右下肢周徑不等，左＞右1.5cm。目前應(yīng)如何治療（）

A.臥床休息
B.吸氧
C.口服利尿劑
D.華法林
E.低分子肝素
F.普通肝素


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，46歲，已婚。氣短、咳嗽，活動(dòng)后加重8個(gè)月。患者于8個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，活動(dòng)后加重，運(yùn)動(dòng)耐量逐漸下降。夜間平臥位咳嗽加重，半臥位及右側(cè)臥位可減輕，但呼吸困難與體位關(guān)系不大，主要與活動(dòng)有關(guān)。既往無冠心病、原發(fā)性高血壓、高脂血癥及糖尿病病史。1998年曾經(jīng)發(fā)生右下肢疼痛，無水腫，經(jīng)理療后癥狀消失。查體：血壓105/70mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心界向左擴(kuò)大，心率100次/min，P2亢進(jìn)分裂。肝肋下3cm，質(zhì)中，無明顯觸痛，脾未觸及。雙下肢輕度水腫，左、右下肢周徑不等，左＞右1.5cm。此時(shí)應(yīng)診斷（）（提示：超聲心動(dòng)圖示右心房、右心室擴(kuò)大（右心房?jī)?nèi)徑7.00cm，右心室內(nèi)徑4.87cm），三尖瓣反流（中度），肺動(dòng)脈高壓（估測(cè)肺動(dòng)脈壓力103mmHg），主肺動(dòng)脈及右肺動(dòng)脈明顯增寬（分別為3.5cm和2.3cm）。胸部CT右肺動(dòng)脈，右上、下肺動(dòng)脈及亞段，左上肺動(dòng)脈栓塞，肺動(dòng)脈高壓。雙下肢靜脈超聲示雙股淺、深靜脈反流，未見血栓影。腹部超聲示肝實(shí)質(zhì)彌漫病變，肝體積增大（肝淤血）。肺通氣-灌注掃描顯示肺灌注-通氣顯像不匹配，提示肺多發(fā)栓塞。）

A.肺栓塞
B.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
C.肺源性心臟病，右心衰竭失代償
D.風(fēng)濕性心臟病
E.肝硬化
F.急性支氣管炎

10.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲。妊娠6個(gè)月，因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查，患者妊娠后較少活動(dòng)，自訴患肢疼痛于行走時(shí)可加劇。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢明顯腫脹和壓痛。該患者目前考慮的診斷為（）

A.血栓性淺靜脈炎
B.血栓栓塞性脈管炎
C.下肢閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化
D.下肢深靜脈血栓形成
E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
F.急性動(dòng)脈栓塞