不定項(xiàng)選擇患者男,55歲,退休教師,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來(lái)診。偶爾少許終末血尿。無(wú)發(fā)熱,無(wú)腰痛史,無(wú)排尿不暢,無(wú)排尿不盡感等不適。有吸煙史,無(wú)嗜酒。查體:腎區(qū)無(wú)明顯扣痛;睪丸、附睪等外生殖器檢查未見(jiàn)異常。尿常規(guī):RBC(+~+++),WBC(-~+)。雙腎、輸尿管B型超聲:未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷需要檢查的項(xiàng)目包括(提示膀胱鏡:膀胱容量約400ml,膀胱內(nèi)未見(jiàn)明顯新生物,未見(jiàn)膀胱內(nèi)小梁形成,雙側(cè)輸尿管開(kāi)口裂隙狀。)()

A.血常規(guī)
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)
C.尿液核基質(zhì)蛋白檢測(cè)
D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.染色膀胱鏡檢查
F.膀胱鏡+隨機(jī)活檢


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3.不定項(xiàng)選擇患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有()

A.無(wú)癥狀、直徑小于4cm的腫瘤,建議觀察
B.癥狀持續(xù)存在,直徑小于4cm的腫瘤,可行動(dòng)脈栓塞治療
C.直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤,應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞
D.將保留腎功能放在首位考慮腫瘤出血或破裂,可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞,解除患者危險(xiǎn)
E.育齡婦女可考慮更積極的治療方法
F.妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小無(wú)癥狀或有輕微癥狀,腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次

4.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎CT:腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是()

A.腎切除術(shù)
B.開(kāi)放性腎部分切除術(shù)
C.根治性腎切除術(shù)
D.開(kāi)放性腎切除術(shù)+化療
E.開(kāi)放性腎腫瘤切除術(shù)+化療
F.根治性腎癌切除術(shù)+免疫治療

5.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是()

A.腹部X線片
B.復(fù)查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動(dòng)脈造影
F.細(xì)胞學(xué)檢查

7.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個(gè)月”來(lái)診。既往有淋巴瘤病史2年。此患者腎CT影像學(xué)特征最可能為()

A.腫瘤內(nèi)壞死、出血、纖維化使腫物密度不均
B.腫物為不規(guī)則形、分葉或類圓形,密度不均
C.等密度腫物,注射造影劑后僅有中等程度的增強(qiáng)
D.密度不均勻腫物,不規(guī)則明顯增強(qiáng)
E.腎實(shí)質(zhì)腫物,突出于腎輪廓,邊界清楚
F.存在大量動(dòng)-靜脈分流,腫瘤密度迅速降低而略低于腎實(shí)質(zhì)

8.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個(gè)月”來(lái)診。既往有淋巴瘤病史2年。應(yīng)采取的治療措施包括()

A.以放療為主
B.動(dòng)脈化療
C.以化療為主
D.靶向藥物治療
E.放療+化療
F.根治性腎切除