多項選擇題關(guān)于手部瘢痕,敘述正確的有()

A.手掌部瘢痕攣縮時,手掌部皮膚及皮下脂肪組織較厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神經(jīng)及肌腱多數(shù)情況下是健存的
B.完全性并指是指超過手指中節(jié)1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修復(fù),且須防止皮片攣縮
C.手指掌側(cè)皮膚損傷后常會導(dǎo)致屈曲畸形,嚴(yán)重者瘢痕組織與屈指肌腱粘連,手指血管、神經(jīng)短縮,手術(shù)松解時容易出現(xiàn)肌腱外露,血管神經(jīng)呈弓弦狀繃緊,影響手指血運,甚至導(dǎo)致手指壞死
D.爪形手畸形表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)背伸、手指無法屈曲、固定在過伸(背屈)位,拇指內(nèi)收,虎口狹窄,指蹼攣縮或瘢痕性并指畸形,有時手指伸腱中央束受損、側(cè)副韌帶攣縮,出現(xiàn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠側(cè)指間關(guān)節(jié)背伸
E.手部畸形需盡早手術(shù)治療,否則將引起手部關(guān)節(jié)、肌腱等重要結(jié)構(gòu)的繼發(fā)性病變,導(dǎo)致修復(fù)困難或難以修復(fù)


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1.多項選擇題皮膚擴張術(shù)修復(fù)肢體瘢痕組織的特點不包括()

A.擴張皮瓣血運好,轉(zhuǎn)移修復(fù)后不易攣縮
B.其顏色、質(zhì)地、彈性較接近,皮瓣較薄,較少出現(xiàn)局部臃腫,避免了再次局部手術(shù)修復(fù)
C.治療時間比較短,縮短了住院周期
D.住院費用大大降低
E.并發(fā)癥少

2.多項選擇題關(guān)于皮瓣血供障礙,敘述正確的有()

A.皮瓣動脈血供發(fā)生障礙,主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、毛細血管充盈差、皮溫下降
B.靜脈回流受阻,主要表現(xiàn)為皮瓣為紫色、腫脹及水皰
C.為預(yù)防皮瓣血供障礙,手術(shù)設(shè)計應(yīng)按軸型血管供應(yīng)范圍,術(shù)中游離時防止軸型血管與皮瓣分離,創(chuàng)面止血必須徹底,避免血腫,創(chuàng)口縫合應(yīng)無張力
D.一旦出現(xiàn)血運障礙,首先積極尋找原因,解除血管痙攣及壓迫等因素后,如無緩解及時手術(shù)探查
E.是臨床最常見的并發(fā)癥之一

3.多項選擇題皮瓣移植的并發(fā)癥有()

A.皮瓣感染
B.皮瓣血供障礙
C.皮瓣下血腫
D.皮瓣撕脫
E.關(guān)節(jié)僵硬

4.多項選擇題人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有()

A.淺靜脈周圍的動脈及動脈網(wǎng)
B.間接皮膚血管
C.肌間隔穿動脈
D.肌皮動脈的穿支
E.神經(jīng)干的營養(yǎng)動脈

5.多項選擇題擴張術(shù)的適應(yīng)證有()

A.瘢痕局部或鄰近有足夠可供擴張的正常皮膚軟組織者
B.沒有局部條件,但有遠位軸型皮瓣或正常皮膚可供擴張及帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)者
C.遠位有正常皮膚能擴張以獲得額外皮源供皮片移植者
D.少數(shù)病例全身深度燒傷后無正常皮膚,可在瘢痕下擴張解決某些功能部位瘢痕攣縮畸形及功能障礙
E.一次擴張不能達到修復(fù)目的,能行第2次擴張者