單項選擇題患者男性,28歲,因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來診。查體:全身多處燒傷后增生性瘢痕,其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮,右上臂和側胸壁粘連畸形,右肩關節(jié)外展最大30°。該患者的腋窩瘢痕攣縮程度屬于()
A.輕微攣縮
B.輕度攣縮
C.中度攣縮
D.重度攣縮
E.特重度攣縮
F.極重度攣縮
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1.多項選擇題患者男性,28歲,因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來診。查體:全身多處燒傷后增生性瘢痕,其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮,右上臂和側胸壁粘連畸形,右肩關節(jié)外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手術方案是()
A."Z"字成形術
B.五瓣成形術
C.游離皮片移植術
D.側胸皮瓣轉移結合游離皮片移植術
E.肩胛皮瓣轉移結合游離皮片移植術
F.島狀背闊肌皮瓣轉移結合游離皮片移植術
2.多項選擇題患者男性,28歲,因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來診。查體:全身多處燒傷后增生性瘢痕,其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮,右上臂和側胸壁粘連畸形,右肩關節(jié)外展最大30°。提示:對該患者進行右腋窩瘢痕松解術。術中松解瘢痕時應注意()
A.必須使肩關節(jié)外展達90°以上
B.必須使肩關節(jié)外展達145°以上
C.可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的肌筋膜及部分肌束切斷
D.不可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的部分肌束切斷
E.若腋窩頂部殘留少許正常皮膚,應予以保留
F.腋窩頂部殘留少許正常皮膚應一并切除,以利于皮片移植或皮瓣轉移
3.多項選擇題患者男性,28歲,因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來診。查體:全身多處燒傷后增生性瘢痕,其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮,右上臂和側胸壁粘連畸形,右肩關節(jié)外展最大30°。提示:患者術后皮片成活欠佳??赡艿脑蛴校ǎ?/a>
A.患者術后貧血、低蛋白血癥
B.肩關節(jié)未徹底制動或過早松動
C.瘢痕松解創(chuàng)面止血不徹底
D.術后皮片下方出血或血腫形成
E.包扎時壓力不均勻
F.術中手術區(qū)消毒不嚴格,術后傷口感染
4.多項選擇題患者男性,8歲,因"會陰部瘢痕攣縮畸形1年"來診。查體:會陰部橫行瘢痕攣縮帶形成,雙髖關節(jié)外展受限。診斷:會陰部瘢痕增生攣縮畸形;全身多處瘢痕?;颊咝g前須做的準備有()
A.嚴格禁食,靜脈營養(yǎng)
B.使用廣譜抗生素2~3天
C.肥皂水沖洗會陰部及瘢痕凹陷處
D.清潔灌腸
E.術前留置導尿
F.術前行結腸造瘺術
5.單項選擇題患者男性,8歲,因"會陰部瘢痕攣縮畸形1年"來診。查體:會陰部橫行瘢痕攣縮帶形成,雙髖關節(jié)外展受限。診斷:會陰部瘢痕增生攣縮畸形;全身多處瘢痕?;颊咝g中見尿道下裂,無須行尿路改道的術式是()
A.埋藏皮條法
B.陰莖腹側局部皮瓣法
C.陰莖側側包皮皮瓣法
D.膀胱黏膜片移植法
E.尿道口前移陰莖頭成形術(MAGPI法)
F.口頰黏膜移植法