單項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。下一步處理措施是(提示膀胱鏡:膀胱內(nèi)未見明顯異常。泌尿系統(tǒng)CT:腫瘤位于輸尿管腔內(nèi)。3次尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查:陰性。)()

A.B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢
B.CT定位下腫瘤穿刺活檢
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.PET-CT檢查
E.繼續(xù)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
F.輸尿管鏡+腫瘤活檢術(shù)


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6.不定項(xiàng)選擇患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有()

A.無癥狀、直徑小于4cm的腫瘤,建議觀察
B.癥狀持續(xù)存在,直徑小于4cm的腫瘤,可行動脈栓塞治療
C.直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤,應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動脈栓塞
D.將保留腎功能放在首位考慮腫瘤出血或破裂,可考慮選擇性動脈栓塞,解除患者危險(xiǎn)
E.育齡婦女可考慮更積極的治療方法
F.妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小無癥狀或有輕微癥狀,腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次

7.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎CT:腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是()

A.腎切除術(shù)
B.開放性腎部分切除術(shù)
C.根治性腎切除術(shù)
D.開放性腎切除術(shù)+化療
E.開放性腎腫瘤切除術(shù)+化療
F.根治性腎癌切除術(shù)+免疫治療

8.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是()

A.腹部X線片
B.復(fù)查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動脈造影
F.細(xì)胞學(xué)檢查

10.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個(gè)月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。此患者腎CT影像學(xué)特征最可能為()

A.腫瘤內(nèi)壞死、出血、纖維化使腫物密度不均
B.腫物為不規(guī)則形、分葉或類圓形,密度不均
C.等密度腫物,注射造影劑后僅有中等程度的增強(qiáng)
D.密度不均勻腫物,不規(guī)則明顯增強(qiáng)
E.腎實(shí)質(zhì)腫物,突出于腎輪廓,邊界清楚
F.存在大量動-靜脈分流,腫瘤密度迅速降低而略低于腎實(shí)質(zhì)