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不定項(xiàng)選擇患者女，48歲，因“絕經(jīng)后腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)頻繁尿失禁2年”來(lái)診。需要攜帶尿墊生活，且伴有尿頻、尿急等癥狀，無(wú)排尿困難、尿不盡感、血尿等。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，無(wú)盆腔手術(shù)史。關(guān)于患者的治療，敘述正確的有（提示尿動(dòng)力學(xué)：逼尿肌過(guò)度活動(dòng)和尿動(dòng)力學(xué)壓力性尿失禁；殘余尿?yàn)?ml。）（）

A.首選尿道中段吊帶術(shù)
B.首選盆底肌訓(xùn)練
C.可先進(jìn)行OAB的處理
D.抗膽堿藥治療逼尿肌過(guò)度活動(dòng)
E.直接手術(shù)處理壓力性尿失禁，術(shù)后OAB會(huì)自動(dòng)消失
F.待OAB穩(wěn)定后重新評(píng)估尿失禁情況

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1.不定項(xiàng)選擇患者女，48歲，因“絕經(jīng)后腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)頻繁尿失禁2年”來(lái)診。需要攜帶尿墊生活，且伴有尿頻、尿急等癥狀，無(wú)排尿困難、尿不盡感、血尿等。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，無(wú)盆腔手術(shù)史。為明確診斷可建議的檢查包括（）

A.婦科盆底檢查棉簽試驗(yàn)
B.壓力誘發(fā)試驗(yàn)膀胱尿道造影
C.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
D.尿道探子檢查
E.尿流率和殘余尿
F.充盈性膀胱測(cè)壓

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2.不定項(xiàng)選擇患者男，25歲，因“高熱2d”來(lái)診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽(yáng)性；腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張?；颊吒腥究刂坪筮M(jìn)一步檢查應(yīng)包括（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.尿動(dòng)力學(xué)檢查
D.靜脈腎盂造影
E.膀胱尿道造影
F.殘余尿

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3.不定項(xiàng)選擇患者男，25歲，因“高熱2d”來(lái)診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽(yáng)性；腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張。應(yīng)盡快做的處理包括（提示尿常規(guī)：WBC滿視野。血常規(guī)：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）

A.心電監(jiān)護(hù)
B.物理降溫
C.留置尿管引流
D.腎穿刺造瘺
E.靜脈應(yīng)用抗生素
F.退熱藥

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4.不定項(xiàng)選擇患者男，25歲，因“高熱2d”來(lái)診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽(yáng)性；腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.心電圖
F.腎功能

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5.不定項(xiàng)選擇患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來(lái)診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動(dòng)受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見(jiàn)異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。該患者下一步的治療選擇為（提示尿流動(dòng)力學(xué)：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌壓力減弱，最大逼尿肌收縮壓30cmHO。）（）

A.外科手術(shù)切除前列腺
B.神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診
C.α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥
D.留置尿管
E.留置尿管＋α-受體阻滯藥
F.α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來(lái)診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動(dòng)受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見(jiàn)異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。留置尿管＋α-受體阻滯藥治療2個(gè)月，下一步診療措施是（）

A.繼續(xù)尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑
D.復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)
E.靜脈腎盂造影
F.外科手術(shù)切除前列腺

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7.不定項(xiàng)選擇患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來(lái)診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動(dòng)受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見(jiàn)異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對(duì)于該患者下一步的治療選擇為（）

A.外科手術(shù)（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療，必要時(shí)手術(shù)治療
D.繼續(xù)留置尿管
E.繼續(xù)留置尿管，同時(shí)接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療
F.外科手術(shù)（TURP）后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來(lái)診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動(dòng)受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見(jiàn)異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步檢查應(yīng)首先考慮（）

A.前列腺M(fèi)RI
B.腹部CT
C.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
D.靜脈腎盂造影
E.腎圖
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)

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9.不定項(xiàng)選擇患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來(lái)診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。治療應(yīng)選擇（提示尿常規(guī)：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)可見(jiàn)直徑2cm強(qiáng)回聲，后伴聲影，隨體位移動(dòng)；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。）（）

A.輸尿管鏡取石術(shù)
B.膀胱鏡取石術(shù)
C.尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)
D.前列腺電切術(shù)
E.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
F.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

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10.不定項(xiàng)選擇患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來(lái)診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷有（）

A.前列腺增生癥
B.膀胱結(jié)石
C.輸尿管結(jié)石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狹窄

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