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不定項選擇男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無擴大，律齊無雜音。肝脾不大。提示：血常規(guī)：HB9.8／L，WBC9.8×10，N80‰尿常規(guī)：WBC4個／HP，RBC15個／hp。大便常規(guī)正常，肝功能正常，血電解質(zhì)、血糖正常，腎功能查：最大尿流率低，逼尿肌收縮力差，膀胱頸壓力高．殘余尿量200ml。IVU示雙腎輕度積水。目前首先診斷應考慮為（）

A.前列腺增生癥
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結(jié)石
F.神經(jīng)源性膀胱

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1.單項選擇題男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無擴大，律齊無雜音。肝脾不大。提示：經(jīng)內(nèi)科保守治療3周，復查Scr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示雙腎無積水。目前患者應先做哪種處理（）

A.立即行開放性前列腺摘除術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C.TURP
D.留置導尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用保列治+哈樂

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2.單項選擇題男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無擴大，律齊無雜音。肝脾不大。提示：體格檢查，雙腎未捫及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，下腹部恥骨上區(qū)可觸及拳頭樣大囊性包塊，壓痛明顯。肛門指檢：肛門括約肌收縮正常，前列腺5cm×5cm×4cm，質(zhì)中，表面光滑，未捫及硬結(jié)，中央溝消失，血PSA值正常。當你收治一位排尿困難伴夜尿多的患者，首先考慮重點檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位（）

A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸

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3.不定項選擇患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括（提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見明顯異常。胸部X線片：肺淤血征象。診斷：急性腎小管壞死，急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。）（）

A.水潴留
B.高血壓
C.代謝性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥
F.心力衰竭

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4.不定項選擇患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死恢復期的特點包括（提示透析1周后，尿量漸增加至600ml/d，考慮進入急性腎小管壞死恢復期。）（）

A.仍有水、電解質(zhì)紊亂
B.恢復期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升
C.可持續(xù)1個月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、乏力
F.血尿素氮與肌酐比值大于15︰1

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5.不定項選擇患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。可能的診斷有（）

A.急性肺水腫
B.消化道出血
C.急性腎衰竭
D.血氣胸
E.感染性休克
F.腎挫裂傷

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6.不定項選擇患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。該患者的診斷和治療措施有（提示血常規(guī)：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常規(guī)：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血氣分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超聲：動脈收縮期最大血流速（PSV）左側(cè)5cm/s，右側(cè)7cm/s。）（）

A.正常陰莖勃起
B.高流量性陰莖異常勃起
C.低流量性陰莖異常勃起
D.混合性陰莖異常勃起
E.采取保守治療
F.采用逐步遞進的方法降低陰莖海綿體內(nèi)壓，恢復海綿體血流

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7.不定項選擇患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。必不可少的處置措施包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.凝血分析
D.海綿體血氣分析
E.海綿體血管雙功能多普勒超聲檢查
F.血生化檢測

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8.不定項選擇患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。對該患者可能采取的干預措施包括（）

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗感染
B.陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素α-受體激動藥
C.陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素β-受體激動藥
D.Winter術(shù)式
E.Ebbehфj術(shù)式
F.A1-Ghorab術(shù)式

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9.單項選擇題 患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。
患者排尿困難、尿潴留的原因可能有（提示婦科檢查：膀胱膨出于陰道口外。）（）

A.膨出導致尿道成角
B.逼尿肌無力
C.尿道狹窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)
F.尿道括約肌不能松弛

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10.不定項選擇患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。對于該患者的急診檢查和處理應包括（）

A.胸部X線片
B.心電圖
C.留置導尿管
D.尿常規(guī)
E.婦科檢查

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