不定項選擇男性,32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體:左側陰囊腫大,有波動感,透光試驗陽性,左側睪丸大小正常,左側附睪腫大,表面不光滑,與陰囊皮膚粘連,左側輸精管增粗,表面可捫及串珠樣改變,輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常,尿常規(guī)提示:WBC++,RBC+。明確該患者診斷還應行下列哪些檢查()
A.結核抗體
B.血沉
C.胸片
D.尿培養(yǎng)
E.尿結核菌檢查
F.IVU
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1.單項選擇題男性,32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體:左側陰囊腫大,有波動感,透光試驗陽性,左側睪丸大小正常,左側附睪腫大,表面不光滑,與陰囊皮膚粘連,左側輸精管增粗,表面可捫及串珠樣改變,輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常,尿常規(guī)提示:WBC++,RBC+。對該患者的最佳首選治療方式為()
A.立即手術治療
B.陰囊熱敷
C.陰囊穿刺抽液
D.全身抗結核治療
E.嚴密觀察
F.抗生素治療
2.不定項選擇男性,32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體:左側陰囊腫大,有波動感,透光試驗陽性,左側睪丸大小正常,左側附睪腫大,表面不光滑,與陰囊皮膚粘連,左側輸精管增粗,表面可捫及串珠樣改變,輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常,尿常規(guī)提示:WBC++,RBC+。如患者尿培養(yǎng)未見細菌生長,結核抗體陽性,血沉35mm/h,胸片可見陳舊灶,尿結核菌陽性,對該患者的診斷應考慮那些()
A.慢性腎盂腎炎
B.左側睪丸鞘膜積液
C.肺結核
D.左側附睪結核
E.泌尿系結核
F.膀胱結核
3.單項選擇題男性,32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體:左側陰囊腫大,有波動感,透光試驗陽性,左側睪丸大小正常,左側附睪腫大,表面不光滑,與陰囊皮膚粘連,左側輸精管增粗,表面可捫及串珠樣改變,輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常,尿常規(guī)提示:WBC++,RBC+。為確定泌尿系結核的部位下列何種檢查最合適()
A.雙腎B超
B.IVU
C.膀胱鏡檢
D.腎穿刺活檢
E.輸尿管鏡檢
F.B超
4.單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。該患者最可能的病因是()
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道結石
D.膀胱腫瘤
E.膀胱結石
5.單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。該患者在急診處理過程中,下列哪項是錯誤的()
A.導尿應無菌操作
B.立即給予導尿處理
C.不能插入導尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿
D.估計排尿功能一時難以恢復,應留置導尿管
E.導尿管插入后應盡快放空膀胱內尿液,減少患者痛苦
6.單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。腎積水,首先考慮的治療原則是()
A.利尿,抗生素治療,防止感染
B.去除病因,保留患腎
C.患腎切除術
D.藥物保腎,以防腎功能損害
E.腎造瘺術或輸尿管擴張術
7.單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。為確定診斷,首先考慮的檢查是()
A.肝功能
B.尿常規(guī)
C.B超
D.血常規(guī)
E.腹部X線平片
8.不定項選擇男性,77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查體合作,雙肺呼吸音清晰,心界無擴大,律齊無雜音。肝脾不大。此時最佳治療方式()
A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
B.繼續(xù)留置導尿管
C.繼續(xù)服用保列治+哈樂
D.前列腺高溫治療
E.TURP
F.開放性前列腺摘除術
9.不定項選擇男性,77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查體合作,雙肺呼吸音清晰,心界無擴大,律齊無雜音。肝脾不大。提示:血常規(guī):HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常規(guī):WBC4個/HP,RBC15個/hp。大便常規(guī)正常,肝功能正常,血電解質、血糖正常,腎功能查:最大尿流率低,逼尿肌收縮力差,膀胱頸壓力高.殘余尿量200ml。IVU示雙腎輕度積水。目前首先診斷應考慮為()
A.前列腺增生癥
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結石
F.神經源性膀胱
10.單項選擇題男性,77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查體合作,雙肺呼吸音清晰,心界無擴大,律齊無雜音。肝脾不大。提示:經內科保守治療3周,復查Scr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示雙腎無積水。目前患者應先做哪種處理()
A.立即行開放性前列腺摘除術
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
C.TURP
D.留置導尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用保列治+哈樂
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