單項(xiàng)選擇題

男性,32歲。因左側(cè)陰囊腫大伴尿頻4個(gè)月入院。入院后查體:左側(cè)陰囊腫大,有波動(dòng)感,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,左側(cè)睪丸大小正常,左側(cè)附睪腫大,表面不光滑,與陰囊皮膚粘連,左側(cè)輸精管增粗,表面可捫及串珠樣改變,輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常,尿常規(guī)提示:WBC++,RBC+。

尿沉渣查到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影提示右腎功能正常,右腎無(wú)積水,左腎集合系統(tǒng)破壞嚴(yán)重,左輸尿管多處狹窄、擴(kuò)張,膀胱容量正常,患者明確診斷為右腎結(jié)核,目前首要的第一步治療是()

A.抗結(jié)核治療
B.左腎造口術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.右腎切除,左腎造口術(shù)
E.膀胱擴(kuò)大術(shù)
F.右腎部分切除術(shù)


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7.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,排尿費(fèi)力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達(dá)臍下一指,觸痛。該患者在急診處理過程中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.導(dǎo)尿應(yīng)無(wú)菌操作
B.立即給予導(dǎo)尿處理
C.不能插入導(dǎo)尿管進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺抽尿
D.估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù),應(yīng)留置導(dǎo)尿管
E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液,減少患者痛苦

8.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,排尿費(fèi)力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達(dá)臍下一指,觸痛。腎積水,首先考慮的治療原則是()

A.利尿,抗生素治療,防止感染
B.去除病因,保留患腎
C.患腎切除術(shù)
D.藥物保腎,以防腎功能損害
E.腎造瘺術(shù)或輸尿管擴(kuò)張術(shù)

10.不定項(xiàng)選擇男性,77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查體合作,雙肺呼吸音清晰,心界無(wú)擴(kuò)大,律齊無(wú)雜音。肝脾不大。此時(shí)最佳治療方式()

A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
C.繼續(xù)服用保列治+哈樂
D.前列腺高溫治療
E.TURP
F.開放性前列腺摘除術(shù)