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多項選擇題患者女，4歲，體重15kg，因活動后氣促來院就診。超聲心動圖提示肺動脈瓣狹窄（中度），家屬要求行介入治療。符合患兒病情的體檢及臨床表現(xiàn)包括（）

A.口唇發(fā)紺
B.胸部X線片示雙側(cè)肺血不對稱
C.P2＜A2
D.胸骨左緣2~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音
E.EKG示右心室肥厚
F.胸部X線片示肺動脈段凸

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1.多項選擇題患者女，4歲，體重15kg，因活動后氣促來院就診。超聲心動圖提示肺動脈瓣狹窄（中度），家屬要求行介入治療。球囊擴(kuò)張后右心室-肺動脈收縮壓差下降不滿意，可能的原因是（）

A.瓣環(huán)或瓣膜發(fā)育不良
B.球囊直徑不夠大
C.反應(yīng)性漏斗部狹窄
D.擴(kuò)張部位不準(zhǔn)
E.瓣環(huán)撕裂
F.肺血管發(fā)育不良

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2.多項選擇題患者女，4歲，體重15kg，因活動后氣促來院就診。超聲心動圖提示肺動脈瓣狹窄（中度），家屬要求行介入治療。擴(kuò)張時選擇球囊/肺動脈瓣環(huán)直徑比值為（）

A.1.0
B.1.2
C.1.3
D.1.4
E.1.5
F.2.0

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3.多項選擇題患兒女，6歲，因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音入院，平時易感冒。查體：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齊，第3～4肋間可聞及3/6級收縮期雜音。外院超聲心動圖提示膜周部VSD。家屬要求行介入治療。若封堵術(shù)后發(fā)生溶血則可采取的措施包括（）

A.堿化尿液
B.激素
C.輸全血
D.輸紅細(xì)胞
E.輸清蛋白
F.外科手術(shù)取出封堵器

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4.多項選擇題患兒女，6歲，因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音入院，平時易感冒。查體：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齊，第3～4肋間可聞及3/6級收縮期雜音。外院超聲心動圖提示膜周部VSD。家屬要求行介入治療。封堵術(shù)前需要完成的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）（提示：超聲提示為膜部VSD，直徑5mm，距主動脈瓣2mm，LVEDD45mm，有介入治療適應(yīng)證。擬行VSD封堵術(shù)。）

A.EKG
B.胸部X線片
C.麻醉同意書
D.右心導(dǎo)管檢查
E.左心導(dǎo)管檢查
F.備血

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5.多項選擇題患兒女，6歲，因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音入院，平時易感冒。查體：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齊，第3～4肋間可聞及3/6級收縮期雜音。外院超聲心動圖提示膜周部VSD。家屬要求行介入治療。如果合并以下畸形，則不能行VSD封堵術(shù)的是（）（提示：膜周部VSD。家屬要求行介入治療。）

A.肺動脈瓣輕度狹窄
B.主動脈瓣輕至中度脫垂
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.中度二尖瓣關(guān)閉不全
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.主動脈無竇輕度擴(kuò)張

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6.多項選擇題患兒女，6歲，因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音入院，平時易感冒。查體：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齊，第3～4肋間可聞及3/6級收縮期雜音。外院超聲心動圖提示膜周部VSD。家屬要求行介入治療。為了判定是否合適行介入治療，超聲心動圖需要測定的指標(biāo)包括（）

A.VSD的大小
B.VSD距主動脈瓣的距離
C.有無膜部瘤
D.LVEDD值
E.VSD的類型
F.有無瓣膜反流

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7.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。
進(jìn)一步應(yīng)考慮的檢查（）（提示：治療1周患者無咳嗽，無氣急，血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，脈搏70次/min，SO₂96%。）

A.經(jīng)食管超聲心動圖
B.C-反應(yīng)蛋白
C.血沉、類風(fēng)濕因子
D.冠狀動脈造影
E.心臟MRI
F.肺部通氣血流ECT

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8.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。進(jìn)一步處理方法為（）（提示：超聲心動圖提示二尖瓣面積0.9cm²，不伴關(guān)閉不全，主動脈瓣未見明顯狹窄或關(guān)閉不全，LVDd35.3mm，EF52.6%，食管超聲心動圖左心房內(nèi)未見血栓形成。）

A.華法林
B.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
C.二尖瓣置換術(shù)
D.地高辛
E.心房顫動復(fù)律

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9.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈補(bǔ)液
C.西地蘭
D.利尿劑
E.抗感染治療
F.華法林

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10.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.超聲心動圖
E.胸部CT檢查

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