單項(xiàng)選擇題

女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。

作為二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)尚好的間接指標(biāo)，應(yīng)注意是否存在（）

A.喀喇音
B.開瓣音
C.噴射音
D.叩擊音
E.撲落音


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2.單項(xiàng)選擇題男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來(lái)院就診。測(cè)量血壓時(shí)，關(guān)于注意事項(xiàng)的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.安靜環(huán)境下在有靠背的椅子休息至少5分鐘
B.測(cè)量時(shí)需仰臥或坐位測(cè)血壓
C.被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平
D.向袖帶內(nèi)充氣，一般充氣到200mmHg以上后，緩慢放氣
E.將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約2~3cm

3.單項(xiàng)選擇題男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來(lái)院就診。如患者脈壓明顯增大，應(yīng)考慮（）

A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.心包積液
C.心力衰竭
D.主動(dòng)脈硬化
E.心肌梗死

5.單項(xiàng)選擇題女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動(dòng)感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。根據(jù)周圍血管體征，關(guān)于診斷考慮錯(cuò)誤的是（）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.嚴(yán)重貧血
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.室間隔缺損

6.單項(xiàng)選擇題女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動(dòng)感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。如考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最重要的體征是（）

A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)
E.心前區(qū)有開放拍擊音

8.單項(xiàng)選擇題男，40歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音，心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）

A.心尖搏動(dòng)移向左下，呈抬舉樣搏動(dòng)
B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫
C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫
D.上肢血壓高于下肢血壓
E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動(dòng)

9.單項(xiàng)選擇題男，40歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音，心尖部有舒張期雜音。

關(guān)于心尖部舒張期雜音是器質(zhì)性或是相對(duì)性狹窄的鑒別，較不可靠的是（）
 

A.雜音特點(diǎn)：是否粗糙、遞增或遞減，有否震顫等
B.拍擊性S1：有或無(wú)
C.開瓣音：有或無(wú)
D.心房顫動(dòng)：有或無(wú)
E.X線心影：呈二尖瓣型或呈主動(dòng)脈型