單項選擇題患者女性,45歲,因“自焚時自樓頂墜下,全身多處燒傷后2小時”來診。傷后有昏迷史,嘔吐1次。查體:意識清,可正確對答,四肢可主動活動,全身多處皮膚燒傷,燒傷面積為總體表面積的80%,Ⅲ度燒傷為主。顱腦CT:右側(cè)額葉新月形高密度影,估計出血量為40ml,大腦中線向左側(cè)偏移6mm。此時進(jìn)一步的治療應(yīng)為()

A.抗休克的同時緊急行顱骨鉆孔術(shù),清除硬膜外血腫
B.行腰椎穿刺,抽取腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.加強抗休克治療,同時行脫水治療
D.監(jiān)護(hù)患者生命體征,繼續(xù)行腦科觀察,24小時后復(fù)查顱腦CT
E.立即停止補液及甘露醇脫水治療


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1.單項選擇題患者女性,45歲,因“自焚時自樓頂墜下,全身多處燒傷后2小時”來診。傷后有昏迷史,嘔吐1次。查體:意識清,可正確對答,四肢可主動活動,全身多處皮膚燒傷,燒傷面積為總體表面積的80%,Ⅲ度燒傷為主。采集病史時需要特別注意的是()

A.自焚的原因
B.自焚使用的燃料
C.既往病史
D.所處空間是否密閉,是否吸入濃煙
E.墜落的高度,落體時先著地的部位,落地點的地面情況,昏迷時間的長短,有無嘔吐等

5.單項選擇題患者男性,37歲,因“酒后駕車發(fā)生車禍致全身多處燒傷6小時”來診。查體:煩躁,燒傷面積為總體表面積的60%,分布于頭、面、頸、前胸、四肢。體重70kg,體溫36.0℃,脈搏140次/分,呼吸28次/分,血壓108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。雙小腿開放性脛腓骨骨折,骨折斷端外露,雙側(cè)足背動脈搏動可觸及?;颊唠p小腿開放性骨折的處理措施是()

A.暫時不予處理,待燒傷創(chuàng)面愈合后轉(zhuǎn)骨科治療
B.立即行手術(shù)清創(chuàng),復(fù)位骨折斷端,鋼板內(nèi)固定
C.行雙小腿截肢術(shù)
D.床邊行骨折復(fù)位,一期縫合傷口,使用外固定夾板固定
E.休克糾正后行骨折復(fù)位,使用外固定架固定