單項(xiàng)選擇題

男性，31歲。火藥爆炸傷60％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg。化驗(yàn)檢查：血清鉀6.0mmol／L，鈉133mmol／L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO3-7mmol／L，PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。

該患者出現(xiàn)精神癥狀最可能的原因是（）

A.膿毒血癥
B.低滲性腦水腫
C.創(chuàng)傷性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“自焚時(shí)自樓頂墜下，全身多處燒傷后2小時(shí)”來診。傷后有昏迷史，嘔吐1次。查體：意識(shí)清，可正確對(duì)答，四肢可主動(dòng)活動(dòng)，全身多處皮膚燒傷，燒傷面積為總體表面積的80%，Ⅲ度燒傷為主。顱腦CT：右側(cè)額葉新月形高密度影，估計(jì)出血量為40ml，大腦中線向左側(cè)偏移6mm。此時(shí)進(jìn)一步的治療應(yīng)為（）

A.抗休克的同時(shí)緊急行顱骨鉆孔術(shù)，清除硬膜外血腫
B.行腰椎穿刺，抽取腦脊液，降低顱內(nèi)壓
C.加強(qiáng)抗休克治療，同時(shí)行脫水治療
D.監(jiān)護(hù)患者生命體征，繼續(xù)行腦科觀察，24小時(shí)后復(fù)查顱腦CT
E.立即停止補(bǔ)液及甘露醇脫水治療

3.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“自焚時(shí)自樓頂墜下，全身多處燒傷后2小時(shí)”來診。傷后有昏迷史，嘔吐1次。查體：意識(shí)清，可正確對(duì)答，四肢可主動(dòng)活動(dòng)，全身多處皮膚燒傷，燒傷面積為總體表面積的80%，Ⅲ度燒傷為主。采集病史時(shí)需要特別注意的是（）

A.自焚的原因
B.自焚使用的燃料
C.既往病史
D.所處空間是否密閉，是否吸入濃煙
E.墜落的高度，落體時(shí)先著地的部位，落地點(diǎn)的地面情況，昏迷時(shí)間的長短，有無嘔吐等