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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。初步考慮以下哪種疾?。ǎ?/strong>
A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利綜合癥
C.重癥肌無(wú)力
D.癔癥
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
F.周期性癱瘓

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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹最常合并下列哪項(xiàng)自身免疫?。ǎ?/a>
A.甲亢
B.重癥肌無(wú)力
C.格林-巴利綜合癥
D.多發(fā)性硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.白塞氏病

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹常見的誘因是（）
A.飽餐
B.酗酒
C.過(guò)度疲勞
D.劇烈運(yùn)動(dòng)
E.寒冷
F.感染、注射胰島素、輸大量葡萄糖

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。下列方法有效（）
A.立即靜脈注射氯化鉀10～15ml
B.5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
C.同時(shí)分次口服補(bǔ)鉀
D.0.9%NS500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
E.氨體舒通口服
F.乙酰唑胺口服

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲。患者一年前因地震害怕而感覺右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。青霉胺副作用有（）
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.惡心、嘔吐
C.重癥肌無(wú)力
D.關(guān)節(jié)病
E.天皰瘡
F.骨髓抑制、腎病綜合癥、狼瘡樣綜合癥

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。診斷為下述哪種疾病提示：進(jìn)一步檢查肝、腎功能正常，肝臟B超正常，脾臟增大，尿常規(guī)白細(xì)胞（+），尿蛋白（+），血常規(guī)：輕度貧血（）。
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
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6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性患者應(yīng)限制哪些食物（）
A.巧克力和蜜糖
B.堅(jiān)果類
C.豌豆和、蠶豆
D.貝殼類、螺類
E.玉米
F.香菇

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性可累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)（）
A.大腦
B.小腦
C.腦干
D.基底節(jié)
E.丘腦
F.脊髓

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲。患者一年前因地震害怕而感覺右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性可使用下列哪些藥物（）
A.青霉胺
B.四環(huán)硫代鉬
C.三乙基四胺
D.二巰基丁二酸鈉
E.肝泰樂
F.維生素C、美多巴、安坦

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9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。應(yīng)考慮哪些疾病（）
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動(dòng)不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng)，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個(gè)月無(wú)效，50天前來(lái)我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，再次來(lái)門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng)，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，肌力、感覺、反射正常。對(duì)于青少年患下列哪些情況需考慮肝豆變性（）
A.不明原因的肝脾腫大
B.肝硬化、一過(guò)性黃疸、食道靜脈曲張破裂
C.不明原因肢體震顫
D.講話含糊不清、流涎、吞咽困難、無(wú)顱神經(jīng)損害
E.步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血、鼻出血、有上述癥狀的家族史者
F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變

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