單項選擇題男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。哪種診斷的可能性最大()
A.左腎囊腫
B.左腎脂肪瘤
C.左腎錯構(gòu)瘤
D.左腎癌
E.左腎母細(xì)胞瘤
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1.單項選擇題男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。哪種治療方案是正確的()
A.左腎根治性切除術(shù)
B.左腎腫瘤切除術(shù)
C.左腎擴大根治性切除術(shù)
D.內(nèi)分泌治療
E.已失去手術(shù)時間,對癥處理
2.單項選擇題男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。CT提示左腎下極實質(zhì)性占位,大小為11cm×9cm×8cm,突破腎包膜,CT值不均勻,未見負(fù)值,腎靜脈可見癌栓,未見腫大淋巴結(jié),需要做哪些檢查明確診斷()
A.左腎動脈造影
B.下腔靜脈造影
C.細(xì)針針吸活檢
D.以上都是
E.以上都不是
3.多項選擇題詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納出以下特點:①老年男性病人;②以排尿異常為主訴,突出的是尿頻,逐漸發(fā)展為排尿困難,以至排尿不出16小時;③伴有感染現(xiàn)象;④無血尿病史和外傷史;⑤有高血壓病史10年;⑥體檢有血壓高,膀胱區(qū)膨隆,皮膚干燥、彈性差;③22時急診就醫(yī)。根據(jù)以上結(jié)果,結(jié)合病史考慮哪些診斷?入院四天以來,精神差,不思飲食,24小時尿量780ml。Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培養(yǎng)有變形桿菌生長,>100×10菌落/L(>100×10菌落/ml)。血二氧化碳分壓21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO3.7kPa(28mmHg)。()
A.代謝性酸中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.氮質(zhì)血癥
E.前列腺增生
F.腎功能不全代償期
4.多項選擇題詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納出以下特點:①老年男性病人;②以排尿異常為主訴,突出的是尿頻,逐漸發(fā)展為排尿困難,以至排尿不出16小時;③伴有感染現(xiàn)象;④無血尿病史和外傷史;⑤有高血壓病史10年;⑥體檢有血壓高,膀胱區(qū)膨隆,皮膚干燥、彈性差;③22時急診就醫(yī)。根據(jù)以上情況應(yīng)該進一步作哪些檢查?直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺中央溝消失,兩側(cè)葉增大。質(zhì)較硬。()
A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.雙腎、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特異抗原(PSA.
5.多項選擇題詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納出以下特點:①老年男性病人;②以排尿異常為主訴,突出的是尿頻,逐漸發(fā)展為排尿困難,以至排尿不出16小時;③伴有感染現(xiàn)象;④無血尿病史和外傷史;⑤有高血壓病史10年;⑥體檢有血壓高,膀胱區(qū)膨隆,皮膚干燥、彈性差;③22時急診就醫(yī)。急診最好應(yīng)先進行哪些檢查?()
A.排空膀胱后直腸指檢了解前列腺情況
B.先直腸指檢以盡快了解前列腺情況
C.引流尿培養(yǎng)致病菌、細(xì)菌計數(shù)及藥敏試驗
D.血清鉀、鈉、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革蘭氏染色
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