多項選擇題有關燒傷休克,以下哪些是正確()

A.休克早期,往往舒張壓先降低
B.休克早期,往往舒張壓先升高
C.休克早期,往往收縮壓先降低
D.休克早期,往往脈壓先降低
E.燒傷休克早期,往往舒張壓和收縮壓同時下降


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1.多項選擇題有關燒傷休克的治療,以下哪些是正確的()

A.國內(nèi)常用的標準公式:傷后第1個24小時補液量(ml)=體重(kg)×燒傷面積×1.5,其中膠體:晶體=(0.5~1):1,不再需要額外補充生理需要量。
B.傷后第1個8小時要輸入第1個24小時計算總量的一半,余下的一半在后16小時內(nèi)輸入
C.第1個24小時的電解質(zhì)和膠體應為第1個24小時計算總量的一半,需要額外補充生理需要的水分
D.燒傷休克的補液應嚴格遵守公式的計算量,不得隨意加減,以免灌注不足或輸液量過多
E.延遲復蘇的患者,為避免短期大量液體輸入而誘發(fā)心衰、肺水腫,其輸液按照復蘇延遲的時間向后順延,輸液量必須嚴格按照公式的計算量

2.多項選擇題有關燒傷休克期的監(jiān)測指標,以下哪些是錯誤的()

A.嚴重燒傷休克早期,血常規(guī)見:白細胞顯著升高,可達20×109/L以上,同時,伴有中性粒細胞升高。此時,往往提示由于創(chuàng)面污染,已出現(xiàn)嚴重全身感染,應加強抗感染治療
B.嚴重燒傷休克期動脈血氣分析往往提示伴有酸中毒,常規(guī)應及早、足量補充堿性溶液
C.胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測休克的指標,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善時,即恢復正常
D.成人尿量在20~30ml/h,往往提示輸液量比較合適
E.嚴重燒傷早期,血乳酸水平往往升高

3.多項選擇題有關燒傷休克期的監(jiān)測指標,以下哪些是正確的()

A.為及時掌握腎臟灌注情況,休克期應每小時測量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于腎臟濃縮、稀釋功能受損,尿比重往往降低
D.嚴重燒傷早期,由于皮膚等處有較多紅細胞也同時受損,往往可出現(xiàn)較嚴重的血紅蛋白尿
E.嚴重燒傷早期,由于皮膚等處有較多紅細胞也同時受損,尿鏡檢往往可見大量的紅細胞

4.多項選擇題有關燒傷休克期的治療,以下哪些是正確的()

A.堿性藥物的應用目的主要是糾正酸中毒,也可堿化尿液,防止血紅蛋白、肌紅蛋白堵塞腎小管
B.利尿劑應在發(fā)現(xiàn)尿量減少時立即應用
C.傷后6小時以內(nèi)接受了復蘇的嚴重燒傷患者,一般不會出現(xiàn)燒傷休克
D.延遲復蘇的嚴重燒傷患者,其輸液量往往要超出公式的計算量
E.由于大面積燒傷患者往往伴有酸中毒,故在其復蘇過程中,早期必須常規(guī)給予堿性藥物

5.多項選擇題有關燒傷應激性潰瘍說法正確的是()

A.發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍
B.胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段
C.預防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案.
D.潰瘍穿孔應行急診手術治療
E.潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

6.多項選擇題有關體外培養(yǎng)自體細胞移植,以下哪些是正確的()

A.成纖維細胞更易于培養(yǎng)和增殖,但最終燒傷創(chuàng)面修復的標志是表皮細胞覆蓋創(chuàng)面。
B.體外培養(yǎng)自體細胞移植,易于成活,抵抗感染能力強
C.單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植,成活后局部皮膚質(zhì)量相對欠佳,易于出現(xiàn)反復潰瘍
D.單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植,成活后局部皮膚質(zhì)量較好,與其他植皮方法相比,更接近于正常皮膚
E.體外培養(yǎng)自體細胞移植,成本相對較高,時間相對較長

7.多項選擇題有關皮片移植,正確的是()

A.皮片切取后的初期收縮,越薄的皮片收縮越重
B.皮片切取后的初期收縮,越厚的皮片收縮越重
C.皮片存活后的后期收縮,越薄的皮片收縮越重
D.皮片存活后的后期收縮,越厚的皮片收縮越重
E.與肢體屈側(cè)移植的皮片相比,伸側(cè)移植的皮片更易后期收縮

8.多項選擇題下述哪幾種皮片屬于斷層皮片()

A.表皮
B.表皮和真皮乳頭層
C.表皮和淺層真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全層

9.多項選擇題男性,26歲,因手背皮膚碾挫傷,肌腱暴露,行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面,術后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹,輕度發(fā)紫,傷口遠端滲血較多,顏色稍發(fā)暗。請問下列哪些處理是正確的()

A.將皮瓣縫回原位,重新選擇其他皮瓣修復
B.繼續(xù)觀察,暫時不處理
C.拆除一些張力較大的縫線
D.應用水蛭在皮瓣上吸血
E.適度加壓包扎

10.多項選擇題經(jīng)典的皮片移植物可包含如下哪些成分()

A.表皮
B.真皮淺層
C.真皮深層
D.少部分皮下脂肪
E.皮膚附屬器