多項(xiàng)選擇題女性,6歲,面部火焰燒傷后1年,現(xiàn)面部瘢痕攣縮影響外觀并妨礙閉眼、進(jìn)食功能。檢查見面部多處片狀瘢痕,分布于雙側(cè)面頰及下頜部,總面積約10cm×15cm大??;瘢痕牽拉致雙側(cè)下眼瞼外翻,結(jié)膜輕度充血,口周瘢痕攣縮致張口困難,張口度約一指。瘢痕表面呈紅褐色,凸出皮面,表面不平,無破潰出血;身體其他部位未見瘢痕及創(chuàng)面。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施為()。

A.立即再次取全厚皮片重新移植
B.局部皮瓣修復(fù)
C.清創(chuàng)換藥,局部濕敷
D.待創(chuàng)面新鮮清潔后取自體刃厚皮片覆蓋
E.游離皮瓣移植
F.異體皮膚覆蓋創(chuàng)面


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8.多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。術(shù)后正確的注水?dāng)U張方法是()。

A.注水?dāng)U張宜早不宜晚,于術(shù)后5~7天開始注液
B.采用亞速擴(kuò)張(亞急性擴(kuò)張):2~3天注液1次,3~4周完成擴(kuò)張
C.如果注液后表面皮膚變白,充血反應(yīng)消失,等待5~10分鐘后仍不恢復(fù),則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30%
F.每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒

10.多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。下列手術(shù)治療方案,不正確的是()。

A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織,將位置不正的耳垂復(fù)位