多項選擇題患者男,34歲。在第1次獻(xiàn)血時被告知肝生化值異常。病毒性肝炎血清學(xué)結(jié)果陰性。堿性磷酸酶水平為正常值上線的3倍。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值為正常值上限的2倍。肝、膽超聲正常。接下來9個月肝生化指標(biāo)持續(xù)異常。內(nèi)鏡逆行性膽胰超聲顯示肝周圍及肝內(nèi)管道多發(fā)彌散結(jié)構(gòu)。再次詢問了患者的排便習(xí)慣。多年來排便一直規(guī)律,2次/d,半成形便。偶爾便后有血,乙狀結(jié)腸鏡檢查顯示所及范圍內(nèi)僅有輕微改變,以血管紋理喪失及顆粒狀改變?yōu)橹?。有小的痔瘡灶?;顧z顯示輕度活動性慢性結(jié)腸炎。不正確的建議是()

A.CT檢查近端結(jié)腸
B.結(jié)腸鏡檢查同時監(jiān)測性活檢取材,每1~2年重復(fù)檢查
C.8年內(nèi)監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查,每1~2年檢查1次
D.補充葉酸
E.糞便DNA取樣


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1.多項選擇題有關(guān)IBS的治療,正確的是()

A.益生菌藥物治療可能對部分患者有效
B.高纖維膳食適用于所有的IBS患者
C.洛哌丁胺治療腹瀉有效,同時對腹脹和腹痛也有效
D.曲美布汀可促進(jìn)小腸運動,抑制結(jié)腸運動。
E.心理行為治療是一項重要的措施

2.多項選擇題與IBS相關(guān)的風(fēng)險因素包括()

A.抑郁癥
B.食物不耐受
C.細(xì)菌性胃腸炎
D.疑病癥
E.口服糖皮質(zhì)激素

3.多項選擇題關(guān)于IBS患者具有心理或精神上的異常,數(shù)據(jù)顯示()

A.與那些有器質(zhì)性疾病的患者相比,IBS患者更不愿意敘說一些應(yīng)激事件
B.與沒有IBS的患者相比,IBS患者更愿意敘說一些性、肉體或情感上的受虐史
C.成人期的受虐史比兒童期更重要
D.在動物實驗中,應(yīng)激對腸道動力沒有影響
E.受虐史與直腸高敏感性無關(guān)

4.多項選擇題關(guān)于急性出血性直腸潰瘍,下列說法正確的是()

A.病因不明
B.是非特異性結(jié)腸潰瘍的直腸表現(xiàn)
C.是潰瘍性結(jié)腸炎的早期表現(xiàn)
D.常合并出血
E.潰瘍淺,周圍黏膜正常

5.多項選擇題非血管阻塞性腸缺血的治療措施包括()

A.原發(fā)病的積極治療
B.經(jīng)造影導(dǎo)管向動脈內(nèi)灌注罌粟堿
C.鏈激酶、尿激酶溶栓治療
D.即使存在腹膜炎,也不必行剖腹手術(shù)
E.高壓氧

6.多項選擇題懷疑存在結(jié)腸缺血的患者在發(fā)病后48 h行結(jié)腸鏡檢查,可見的表現(xiàn)是()

A.沿結(jié)腸長軸走行的潰瘍
B.拇紋征
C.單一深潰瘍累及廣泛直腸
D.乙狀結(jié)腸狹窄
E.黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛

7.多項選擇題慢性腸系膜缺血的典型癥狀包括()

A.餐后腹痛
B.食欲減退
C.體重減輕
D.便血
E.發(fā)熱

8.多項選擇題一糖皮質(zhì)激素依賴型潰瘍性結(jié)腸炎患者,因激素不能減量加用免疫抑制劑,但癥狀仍然不能緩解,遂即行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)新的散在深潰瘍。下一步合理的處理措施是()

A.增加糖皮質(zhì)激素的劑量
B.增加免疫抑制劑的劑量
C.內(nèi)鏡取結(jié)腸黏膜即潰瘍底部活檢
D.活檢組織找阿米巴滋養(yǎng)體
E.立即行全結(jié)腸手術(shù)切除

9.多項選擇題下列潰瘍性結(jié)腸炎的腸外并發(fā)癥中,與潰瘍性結(jié)腸炎的活動度有關(guān)的是()

A.強直性脊柱炎
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.眼葡萄膜炎
D.口腔潰瘍
E.外周關(guān)節(jié)炎

10.多項選擇題患者男,40歲,患難治性潰瘍性結(jié)腸炎。入院后靜脈給予糖皮質(zhì)激素治療。7 d后癥狀無改善,遂決定實施靜脈環(huán)孢素治療,下列關(guān)于此種方法說法正確的是()

A.至少4周后才能出現(xiàn)療效
B.使用低劑量進(jìn)行維持治療
C.不能用于血漿膽固醇濃度<120mg/dl的患者
D.治療過程中需要監(jiān)測血藥濃度
E.癥狀減輕后可改口服給藥

最新試題

患者最宜進(jìn)行的檢查()

題型:單項選擇題

下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()

題型:單項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()

題型:多項選擇題

為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()

題型:單項選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)

題型:多項選擇題

若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()

題型:多項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項選擇題