患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對癥治療方面最可能有效的是（）
A.MCT飲食
B.限水、限鹽
C.靜脈輸注清蛋白
D.應用利尿劑
E.應用止瀉劑
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患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對病因診斷最有幫助的檢查（）
A.ERCP
B.PPD試驗
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測定
E.肝活檢
患者女，35歲，4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作，進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×109／L，嗜酸細胞計數(shù)1.4×109／L，多次糞檢無紅、白細胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－）。體重無明顯減輕。
最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
患者女，35歲，4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作，進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×109／L，嗜酸細胞計數(shù)1.4×109／L，多次糞檢無紅、白細胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－）。體重無明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是（）
A.消化內(nèi)鏡下多點黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學檢查
A.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng)，有利于蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性，有效地防止腸道細菌移位
C.腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)和設(shè)備要求低、操作方便
D.腸內(nèi)營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠
患者男，50歲，因間斷腹瀉3年，加重1個月入院，相關(guān)檢查明確診斷為克羅恩病，未正規(guī)診治，有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。
如果患者目前為中度營養(yǎng)不良，診斷指標不包括（）
A.體質(zhì)指數(shù)為16.5kg/m2
B.清蛋白為23g/L
C.肌酐身高指數(shù)為正常值的80%
D.前清蛋白為0.20g/L
E.淋巴細胞計數(shù)為1.0×109/L
A.較長時間留置中心靜脈導管
B.白細胞和中性粒細胞增高
C.機體其他部位無明顯感染跡象
D.血培養(yǎng)陽性，為大腸埃希菌
E.血培養(yǎng)和導管培養(yǎng)得到相同的微生物生長
A.嚴格無菌操作
B.導管和皮膚的規(guī)范護理
C.正確使用導管
D.酌情預防使用抗生素
E.最好選用下腔靜脈途徑，有利于減少感染
A.活動性消化性潰瘍出血
B.Dieulafoy病出血
C.胃癌出血
D.膽道出血
E.鼻咽部出血
A.外科急診剖腹部探查并術(shù)中止血
B.急診血管造影并栓塞出血部位的血管
C.再次急診胃鏡檢查并鏡下止血
D.輸血、輸液、使用止血藥物，待病情穩(wěn)定2d后再酌情行胃鏡檢查
E.輸血、輸液、使用止血藥物，待出血停止后再行消化道鋇劑造影檢查
A.血管動脈粥樣硬化
B.動脈瘤形成
C.靜脈畸形
D.毛細血管擴張
E.黏膜下的動脈粗大達黏膜面而沒有變細
最新試題
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無關(guān)的是（）
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯誤的是（）
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）
下一步必須進行的首要檢查應是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生，粒紅比例減少，幼紅細胞較正常為大。）
為明確診斷，首選的檢查是（）
需要考慮的診斷是（）
診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）
此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。）
根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括（）
應采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。）