單項選擇題女性,40歲,火焰燒傷總面積60%,為Ⅲ度燒傷(40%),經過兩下肢切削痂植皮術后1天,術中輸血800ml,俯臥位感胸悶,呼吸費力,翻身仰臥后好轉。患者呼吸仍急促、費力,吸100%氧后略有改善,但持續(xù)時間不長,進一步觀察需檢查的首選項目是()
A.血常規(guī)、血小板計數(shù)
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面培養(yǎng)
D.床旁胸片
E.連續(xù)監(jiān)測血氣分析
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1.單項選擇題女性,40歲,火焰燒傷總面積60%,為Ⅲ度燒傷(40%),經過兩下肢切削痂植皮術后1天,術中輸血800ml,俯臥位感胸悶,呼吸費力,翻身仰臥后好轉。
上述檢查血小板有下降,培養(yǎng)待報告,胸片陰性,PaO2為9.3kPa。此時的最佳處理是()
A.氣管切開給氧
B.氣管切開機械輔助呼吸
C.利尿
D.深靜脈插管加快輸液
E.加用抗生素
2.單項選擇題女性,40歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。對該病人首先應檢查()
A.血壓
B.大便隱血
C.血常規(guī)
D.紅細胞壓積
E.凝血酶原時間
3.單項選擇題女性,40歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。在明確診斷后,首先采取的治療是()
A.非手術療法
B.手術縫合止血
C.迷走神經切斷加胃竇切除
D.胃大部切除
E.感染創(chuàng)面切痂植皮術
4.單項選擇題女性,40歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。上消化道出血被證實,為了明確潰瘍位置及范圍,選用最佳檢查方法是()
A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
5.單項選擇題女性患者,熱液燙傷,面積80%,傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療,傷后4天出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。該患者應考慮燒傷并發(fā)()
A.應激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細菌性腸炎
E.菌血癥
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