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單項(xiàng)選擇題男性，54歲，乙肝病史10年，1個(gè)月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+），細(xì)胞數(shù)0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.原發(fā)性肝癌
C.肝腎綜合征
D.肝硬化
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

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1.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，乙肝病史10年，1個(gè)月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+），細(xì)胞數(shù)0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。出現(xiàn)腹水的機(jī)制為（）

A.淋巴液增多
B.腎臟損害
C.門脈高壓合并腹水感染
D.營養(yǎng)不良
E.組織液回流障礙

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2.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，乙肝病史10年，1個(gè)月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+），細(xì)胞數(shù)0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。主要的治療是（）

A.抗感染治療
B.抗結(jié)核治療
C.開腹探查
D.放腹水
E.腹水濃縮回輸

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S₁亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S₂亢進(jìn)分裂。該患者最可能的診斷是（）

A.肺源性心臟病
B.風(fēng)心病
C.更年期綜合征
D.心包積液
E.慢性腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S₁亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S₂亢進(jìn)分裂。對診斷有決定性意義的檢查是（）

A.胸片
B.心電圖
C.心臟超聲
D.尿常規(guī)
E.腎功能

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5.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S₁亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S₂亢進(jìn)分裂。雙下肢水腫的原因是（）

A.右心功能衰竭
B.并發(fā)腎功能損害
C.心包積液
D.合并營養(yǎng)不良
E.血漿膠體滲透壓過低

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6.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S₁亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S₂亢進(jìn)分裂。雙下肢水腫的原因是（）

A.右心功能衰竭
B.并發(fā)腎功能損害
C.心包積液
D.合并營養(yǎng)不良
E.血漿膠體滲透壓過低

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7.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10¹²/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。該患者所患疾病可能為（）

A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.特發(fā)性水腫
E.老年性水腫

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8.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10¹²/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮（）

A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎腫瘤

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9.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10¹²/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。應(yīng)首先排除的疾病是（）

A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.營養(yǎng)不良性水腫
D.局部性水腫
E.血管神經(jīng)性水腫

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10.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首選的檢查是（）

A.骨髓檢查
B.血常規(guī)
C.血小板抗體檢查
D.腹部B超
E.肝功檢查

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