單項(xiàng)選擇題男性,18歲。左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著,叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項(xiàng)最重要()。

A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛,反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液


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4.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時(shí),主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無(wú)壓痛,直腸指檢骶前有波動(dòng)感。若為腹膜后血腫,合理處理為()。

A.后腹膜沒(méi)有破,不應(yīng)打開(kāi)后腹膜
B.腹膜后血腫沒(méi)有擴(kuò)大,不予切開(kāi)
C.膈腳與骶岬之間的血腫,均應(yīng)切開(kāi)后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點(diǎn),可用紗條填塞