單項(xiàng)選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院,1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎。患者最初臍周疼痛其發(fā)生機(jī)制屬于()
A.內(nèi)臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉痛
D.既有軀體性疼痛又有內(nèi)臟性疼痛
E.既有軀體性疼痛又有牽涉痛
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院,1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項(xiàng)不屬于對疼痛特點(diǎn)的問診()
A.疼痛持續(xù)時(shí)間
B.疼痛有無放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質(zhì)
E.疼痛加重因素
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測定時(shí),可出現(xiàn)哪種改變()
A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高
B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高
C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高
D.結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值<20%
E.結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值明顯下降
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變()
A.膽紅素陰性,尿膽原正常
B.膽紅素陰性,尿膽原明顯升高
C.膽紅素強(qiáng)陽性,尿膽原減少
D.膽紅素陽性,尿膽原中度升高
E.膽紅素陰性,尿膽原減少
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷,該患者符合哪項(xiàng)()
A.無黃疸
B.隱性黃疸
C.輕度黃疸
D.中度黃疸
E.重度黃疸
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個(gè)月,突發(fā)胸痛2小時(shí),呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。首選的檢查為()
A.心電圖
B.心臟常規(guī)拍片
C.心肌酶譜
D.胸片
E.超聲
6.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個(gè)月,突發(fā)胸痛2小時(shí),呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。該患者最有可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.心肌病
C.氣胸
D.心包積液
E.心房纖顫
7.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個(gè)月,突發(fā)胸痛2小時(shí),呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是()
A.使用擴(kuò)血管藥物
B.緊急心包穿刺
C.緊急胸穿
D.β-受體阻滯劑
E.強(qiáng)心劑
8.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個(gè)月,突發(fā)胸痛2小時(shí),呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。主要應(yīng)該鑒別的疾病是()
A.支氣管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.氣胸
D.心包炎
E.心力衰竭
9.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,間斷黑便1個(gè)月,乏力、活動后心慌半月。查體:皮膚黏膜、口唇蒼白,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音。化驗(yàn)檢查示:Hb60g/L。貧血的原因可能為()
A.營養(yǎng)不良
B.消化道出血
C.繼發(fā)于心臟病
D.溶血
E.骨髓造血功能障礙
10.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,間斷黑便1個(gè)月,乏力、活動后心慌半月。查體:皮膚黏膜、口唇蒼白,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?;?yàn)檢查示:Hb60g/L。該患者擬診為()
A.風(fēng)濕性心瓣膜病
B.溶血性貧血
C.心肌炎
D.繼發(fā)性貧血
E.海洋性貧血