【A1/A2型題】患者，男，28歲，上腹部隱痛不適，伴惡心，無嘔吐，6小時后疼痛擴展至右肋腹，并逐漸加劇，無放射，腹痛后不思進食。體檢：右肋腹部有固定壓痛，肌緊張、反跳痛，未捫及腫塊。直腸指檢（），體溫37.2℃，鞏膜無黃染。首先應(yīng)考慮的診斷為（）.