單項選擇題男，68歲。進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏導致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g／L，白細胞3.4×109／L，血小板70×109／L。紅細胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細胞60％。腰椎X片示骨質疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）
A.反應性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
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1.單項選擇題男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化驗：Hb65g／L，紅細胞呈緡錢樣排列，尿本周蛋白陽性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴樣漿細胞占0.30（30％）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細胞性白血病
E.輕鏈病
2.單項選擇題男性，56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢樣排列，進一步查血沉為100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
3.單項選擇題男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化驗：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細胞占0.10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉變?yōu)楣撬枇?br />
C.肝硬化伴反應性漿細胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血
4.單項選擇題有關多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值（）
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數骨髓瘤細胞
5.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）
A.聯(lián)合化學治療
B.雄激素
C.糖皮質激素
D.放射治療
E.支持治療
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3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數為3.1×109／L，該患者應是（）
題型：單項選擇題
診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是（）
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本例可能合并腎盂腎炎，在積極控制感染后的主要治療是（）
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本例檢查結果：Hh105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌肝196μmoL／L，血沉112mm／h，血鈣3mmoL／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）
題型：單項選擇題
首選藥物是（）
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下列哪項因素與MM預后關系不大（）
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多發(fā)性骨髓瘤患者進行血象檢查可出現(xiàn)（）
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關于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的（）
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本患者最佳治療選擇是（）
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多發(fā)性骨髓瘤骨骼受累的臨床表現(xiàn)有（）
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