單項選擇題男性,53歲。右上腹脹痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血紅蛋白60g/L,白細胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,膽紅素102μmol/L,堿性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隱血試驗(+),體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm,少量腹腔積液,體重下降8kg。目前最可能的診斷為().
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性肝炎復(fù)發(fā)
C.肝膿腫并膽道出血
D.原發(fā)性肝癌
E.膽石癥并膽道感染
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1.單項選擇題男性,45歲。右上腹疼痛不適,無畏寒、發(fā)熱、黃疸,B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變,AFP1000U/L,最有效的治療方法是().
A.手術(shù)切除
B.化療
C.放療
D.免疫治療
E.肝移植
2.單項選擇題男性,34歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查:神志清,血壓10/8.0kPa,心率110次/分,血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛,有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當().
A.應(yīng)用抗生素治療
B.輸血、輸液并觀察
C.密切觀察,一旦血壓下降,即剖腹探查
D.輸血的同時,考慮立即剖腹探查
E.以上都不正確
3.單項選擇題男性,47歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院,門診復(fù)查中,哪項不是必需的檢查().
A.胸部X線片
B.肝臟B超
C.癌胚抗原(CEA.
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
4.單項選擇題男性,48歲。慢性肝病12年,普查發(fā)現(xiàn)AFP800U/L,首先應(yīng)進行下列哪項檢查().
A.選擇性肝動脈造影
B.肝臟核素掃描
C.腹部平片
D.腹部(肝臟)B超或CT
E.腹腔鏡探查術(shù)
5.單項選擇題男性,42歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝大,有觸痛,B超檢查肝內(nèi)有一5cm×9cm的腫塊。AFP400μg/L,其預(yù)后最危險的是().
A.肝癌繼發(fā)感染
B.肝癌破裂出血
C.骨轉(zhuǎn)移
D.肝性腦病
E.腹水