患者男,38歲,從事牲畜屠宰,因“反復(fù)發(fā) 熱20+ d”來診。伴全身不適,乏力、關(guān)節(jié)痛、 體溫最高39.2 ℃。查體:T 38.4 ℃,P 86 次/min;雙側(cè)腋下可分別觸及2~3個(gè)直徑約1 cm ×1 cm的淋巴結(jié),質(zhì)實(shí)無壓痛;心、肺正常;肝肋下2.5 cm,質(zhì)實(shí),邊緣鈍,脾側(cè)位可及2 cm, 質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 4.2×109/L,N 0.55 ,L 0.45;ALT 84 U/L,抗-HAV-IgG(+);肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰80,“H”1︰640;布魯桿菌凝集試驗(yàn)1︰320。此病例的診斷可能是()
A.傷寒 B.急性甲型病毒性肝炎 C.慢性肝炎 D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.布魯菌病