多項選擇題男性,35歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm大小潰瘍,質(zhì)硬,其中部有約0.6cm穿孔,決定行胃大部切除,畢Ⅱ式吻合式。胃大部切除手術(shù)后早期的并發(fā)癥為().
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端破裂
F.胃排空障礙
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1.多項選擇題男性,35歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。恰當(dāng)?shù)闹委熖幚矸椒椋ǎ?
A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.積極術(shù)前準(zhǔn)備
E.抗感染補液治療
F.全胃切除術(shù)
2.多項選擇題
男性,35歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。
常見的處理辦法是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察1周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查
F.加強營養(yǎng)支持
3.單項選擇題患者男,50歲,節(jié)律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛為主,冬春季較重。于2h前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴惡心嘔吐。此時可做出的診斷為().(提示查體:血壓正常,但見急性痛苦病容,蜷曲體位,腹肌緊張,呈板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱。)
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.急性十二指腸穿孔
D.急性胃穿孔
E.急性腸梗阻
F.膽結(jié)石,膽絞痛
4.多項選擇題患者男,50歲,節(jié)律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛為主,冬春季較重。于2h前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴惡心嘔吐。根據(jù)診斷,治療方式應(yīng)選擇().
A.胃腸減壓
B.應(yīng)用抗生素
C.急診手術(shù)
D.吸氧
E.抗休克
F.糾正水、電解質(zhì)紊亂和改善酸堿平衡
5.多項選擇題患者男,50歲,節(jié)律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛為主,冬春季較重。于2h前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴惡心嘔吐。為明確診斷和治療,亟需做的檢查項目包括().
A.心電圖
B.腹部B超
C.立位腹部X線平片
D.白細(xì)胞計數(shù)
E.血電解質(zhì)、酸堿度測定
F.腹部CT