單項選擇題男嬰,10天,足月順產(chǎn),生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸,近2天食欲減退,黃疸加重。查體:精神萎靡,面色略發(fā)灰,前岡平軟,心肺無異常,腹稍脹,臍部有少許膿性分泌物,臍輪紅。若選用抗生素,用藥原則不正確的是()
A.早期用藥,不必等待培養(yǎng)結(jié)果
B.靜脈、聯(lián)合用藥
C.療程足,一般為10~14天,有并發(fā)癥者3周以下
D.考慮為大腸埃希菌感染可首選氨基糖苷類抗生素
E.病原菌明確者可根據(jù)藥敏試驗用藥
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1.單項選擇題男嬰,10天,足月順產(chǎn),生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸,近2天食欲減退,黃疸加重。查體:精神萎靡,面色略發(fā)灰,前岡平軟,心肺無異常,腹稍脹,臍部有少許膿性分泌物,臍輪紅。為明確診斷首要的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血CRP
C.血培養(yǎng)
D.血膽紅素測定
E.查尿中巨細胞病毒抗原
2.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。該病兒的Apgar評分應(yīng)為()
A.1分
B.2分
C.3分
D.0分
E.4分
3.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。
若經(jīng)過上述處理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不規(guī)則,心率106次/分。血氣分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應(yīng)給予的處理是()
A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)
4.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)過上述處理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,應(yīng)立即進行()
A.氣管插管加壓給氧,并胸外心臟按壓
B.繼續(xù)復(fù)蘇氣囊面罩加壓給氧
C.肌注腎上腺素
D.補充碳酸氫鈉
E.補液維持正常循環(huán)
5.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。
若經(jīng)上述處理后約1小時,查血氣分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO265mmHg,BE-7mmol/L,應(yīng)給予()
A.輸血漿擴充血容量
B.甘露醇減輕腦細胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強心,改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐