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多項選擇題

新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。

患兒在治療期間，突然四肢抽動，需要采取下列哪些措施（）

A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg／kg
C.用泰能加強抗感染
D.增加脫水劑的應(yīng)用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)

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1.單項選擇題 新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。
哪項治療措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5／kg
B.腰椎穿刺放腦脊液
C.心率、呼吸監(jiān)護
D.維持正常血壓
E.控制入液量60ml／kg
F.維持血糖、電解質(zhì)在正常范圍

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2.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1150g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度下降，可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療，但病情反復(fù)，40天時仍需機械通氣。皮膚暗黃色，查肝功，總膽紅素102μmol／L，直接膽紅素76μmol／L。胸片示，雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出?；純?0天仍需要機械通氣，結(jié)合輔助檢查，可能的并發(fā)癥為（）

A.肺部感染
B.支氣管、肺發(fā)育不良
C.胃、食管反流
D.心力衰竭
E.膽汁淤積綜合征
F.肝炎

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3.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1150g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度下降，可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療，但病情反復(fù)，40天時仍需機械通氣。皮膚暗黃色，查肝功，總膽紅素102μmol／L，直接膽紅素76μmol／L。胸片示，雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出。在病程第4～5周需要做的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.肝功
C.視網(wǎng)膜病篩查
D.顱腦MR
E.血培養(yǎng)

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4.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1150g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度下降，可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療，但病情反復(fù)，40天時仍需機械通氣。皮膚暗黃色，查肝功，總膽紅素102μmol／L，直接膽紅素76μmol／L。胸片示，雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出。在病程早期該病兒的可能診斷為（）

A.早產(chǎn)兒，超低出生體重兒
B.早產(chǎn)兒，極低出生體重兒
C.新生兒呼吸窘迫綜合征
D.呼吸衰竭
E.新生兒感染性肺炎
F.極早早產(chǎn)兒

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5.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1150g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度下降，可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療，但病情反復(fù)，40天時仍需機械通氣。皮膚暗黃色，查肝功，總膽紅素102μmol／L，直接膽紅素76μmol／L。胸片示，雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出。在病程1～2周應(yīng)做的檢查有（）

A.X線胸片
B.顱腦超聲或CT
C.血糖監(jiān)測
D.膽紅素監(jiān)測
E.血常規(guī)
F.血氣分析

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6.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。最可能的診斷是（）

A.新生兒敗血癥
B.新生兒肺炎
C.新生兒寒冷損傷綜合征
D.新生兒黃疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是

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7.多項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。新生兒大腸埃希菌敗血癥選藥通常用（）

A.新青霉素類
B.氨芐西林或第3代頭孢菌素
C.青霉素類
D.甲硝唑
E.聯(lián)合用藥
F.氨基糖苷類

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8.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是（）

A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.顱內(nèi)出血
F.中毒性腦病

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9.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，最合適的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.頭孢唑啉
E.頭孢噻肟
F.克林霉素

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10.多項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。為明確診斷常用的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血氣分析
D.咽培養(yǎng)
E.血電解質(zhì)
F.C-反應(yīng)蛋白

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