多項選擇題患兒男,9歲,因“昏迷2h”急診入院。2h前上課時突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至醫(yī)院。既往體健。查體:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;頸強直明顯,瞳孔對光反射遲鈍;心、肺、腹均(+);四肢肌張力高,腱反射亢進,巴賓斯基征(+)。首先應做的檢查有()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.血糖
D.顱腦CT
E.顱腦MRI
F.胃液毒物分析
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1.單項選擇題患兒男,9歲,因“昏迷2h”急診入院。2h前上課時突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至醫(yī)院。既往體健。查體:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;頸強直明顯,瞳孔對光反射遲鈍;心、肺、腹均(+);四肢肌張力高,腱反射亢進,巴賓斯基征(+)。最大可能為(提示檢查結果血糖正常,毒物分析(-),考慮顱內疾患。)()
A.病毒性腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.結核性腦膜炎
D.顱內出血
E.顱內腫瘤
F.瑞氏綜合征
2.單項選擇題患兒男,9歲,因“昏迷2h”急診入院。2h前上課時突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至醫(yī)院。既往體健。查體:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;頸強直明顯,瞳孔對光反射遲鈍;心、肺、腹均(+);四肢肌張力高,腱反射亢進,巴賓斯基征(+)。其出血最可能的原因為(提示顱腦CT:顱內出血)()
A.血友病
B.維生素K缺乏
C.腦血管畸形
D.外傷
E.先天性腎動脈畸形致高血壓
F.多發(fā)性大動脈炎致高血壓
3.單項選擇題患兒男,2歲。發(fā)熱、咳嗽4天入院,經(jīng)抗感染治療2天,咳嗽加重,非犬吠樣,神志萎靡,不進食。查體:高熱,精神萎靡,呼吸困難明顯,面色差,口唇青紫明顯,可見明顯三凹征,痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌。需立即進行的處理措施為()
A.胸腔閉式引流
B.補充5%碳酸氫鈉
C.靜脈滴注大劑量維生素C
D.強心劑
E.全身用糖皮質激素
4.單項選擇題患兒男,2歲。發(fā)熱、咳嗽4天入院,經(jīng)抗感染治療2天,咳嗽加重,非犬吠樣,神志萎靡,不進食。查體:高熱,精神萎靡,呼吸困難明顯,面色差,口唇青紫明顯,可見明顯三凹征,痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌。目前患兒呼吸困難的原因可能為()
A.喉痙攣
B.代謝性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.氣胸或膿氣胸
5.單項選擇題患兒男,2歲。發(fā)熱、咳嗽4天入院,經(jīng)抗感染治療2天,咳嗽加重,非犬吠樣,神志萎靡,不進食。查體:高熱,精神萎靡,呼吸困難明顯,面色差,口唇青紫明顯,可見明顯三凹征,痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌。為證實診斷,需立即進行的輔助檢查為()
A.喉鏡
B.血氣分析
C.胸部X線
D.心臟超聲
E.心電圖
6.單項選擇題病兒,女,7個月,發(fā)熱伴皮疹7天。查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結。前囟平軟。雙結膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質紅,呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。該病兒最可能的診斷是()
A.川崎病
B.滲出性多形性紅斑
C.傳染性單核細胞增多癥
D.風疹
E.麻疹
7.單項選擇題病兒,女,7個月,發(fā)熱伴皮疹7天。查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結。前囟平軟。雙結膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質紅,呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。若有冠狀動脈病變,阿司匹林的用藥時間是()
A.4~6周
B.8~12周
C.3個月
D.用至冠狀動脈病變消失
E.3~6個月
8.單項選擇題病兒,女,7個月,發(fā)熱伴皮疹7天。查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結。前囟平軟。雙結膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質紅,呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。治療該病首選的藥物是()
A.皮質激素
B.抗病毒藥物
C.抗生素
D.大劑量丙種球蛋白
E.阿司匹林
9.單項選擇題病兒,女,7個月,發(fā)熱伴皮疹7天。查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結。前囟平軟。雙結膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質紅,呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。早期應用大劑量丙種球蛋白的主要目的是()
A.增強免疫力
B.減少冠狀動脈病變發(fā)生
C.抗血小板凝集
D.封閉自身免疫性抗體
E.以上都是
10.多項選擇題屬于肌肉麻痹造成癱瘓的疾病有()
A.脊髓灰質炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.脊髓炎
D.周期性癱瘓
E.嚴重低鉀血癥