單項(xiàng)選擇題患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()

A.有赫氏溝及肋骨外翻
B.有方顱或乒乓頭
C.精神萎靡
D.睡眠不實(shí),多汗,易驚
E.抽搐或手足搐搦
F.免疫力低下


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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
B.1個月開始添加蛋黃、魚泥等
C.堅(jiān)持日光浴
D.1個月開始添加魚肝油
E.按時補(bǔ)充鈣劑
F.肌內(nèi)注射維生素D

2.單項(xiàng)選擇題患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長()

A.生后4周起口服維生素D3800U/d
B.生后2周起口服維生素D3400U/d
C.生后3個月起口服維生素D30.5萬~1萬U/d
D.生后4個月起口服維生素D31萬~2萬U/d
E.生后1個月起肌注維生素D330萬U/次,每2~4周1次,共3次

3.多項(xiàng)選擇題患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。與佝僂病體征相鑒別的疾病有()

A.黏多糖病
B.軟骨發(fā)育不良
C.腦積水
D.先天愚型
E.甲狀腺功能低下
F.苯丙酮尿癥
G.先天性巨結(jié)腸

6.單項(xiàng)選擇題患兒男,9個月,因“夜驚不寧3個月,加重1周”于7月份來診。該患兒平日多汗,易煩躁。生后一直母乳喂養(yǎng),尚未添加輔食和魚肝油,平日多在家中。查體:有枕禿。該患兒首先考慮的診斷是()

A.營養(yǎng)不良
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.維生素D缺乏性佝僂病
D.低血磷抗D佝僂病
E.維生素D依賴性佝僂病
F.腎性佝僂病

7.多項(xiàng)選擇題患兒男,9個月,因“夜驚不寧3個月,加重1周”于7月份來診。該患兒平日多汗,易煩躁。生后一直母乳喂養(yǎng),尚未添加輔食和魚肝油,平日多在家中。查體:有枕禿。該患兒此次檢查可能發(fā)現(xiàn)()

A.血鈣正常
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血堿性磷酸酶降低
E.血堿性磷酸酶升高
F.骨X線示長骨干骺端呈毛刷樣改變
G.長骨臨時鈣化帶增寬

9.多項(xiàng)選擇題患兒男,9個月,因“夜驚不寧3個月,加重1周”于7月份來診。該患兒平日多汗,易煩躁。生后一直母乳喂養(yǎng),尚未添加輔食和魚肝油,平日多在家中。查體:有枕禿。關(guān)于該病的治療和預(yù)防,敘述錯誤的有()

A.治療目的:控制活動期,防止骨骼畸形
B.治療原則:應(yīng)以一般劑量口服為主
C.治療劑量:一般劑量為2000~4000U/d,療程為2個月,后改預(yù)防劑量400U/d
D.重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可大劑量肌內(nèi)注射維生素D20萬~30萬U一次,3個月后改預(yù)防劑量
E.兒童每日獲得足夠陽光照射是預(yù)防的關(guān)鍵
F.妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D(800U/D.有益于胎兒貯存充足維生素D,以滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要
G.足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400U/d;早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D400U/d,3個月后改為預(yù)防量,均補(bǔ)充至2歲

10.單項(xiàng)選擇題患兒,男,1歲,體重5kg,生后混合喂養(yǎng),半年來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng),近半個月來發(fā)熱、咳嗽、拒食。體檢:精神萎靡,反應(yīng)低下,面色蒼白,皮下脂肪消失,皮膚彈性差,咽充血,兩肺細(xì)濕啰音,血常規(guī):RBC2.6×1012/L,Hb55g/L。該患兒最可能的診斷是()

A.中度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.中度營養(yǎng)不良伴脫水、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.重度營養(yǎng)不良、支氣管炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.重度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.重度營養(yǎng)不良肺炎、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血