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單項選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體：P140次/min，BP170/150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5U）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。初步診斷最可能是（）

A.高血壓合并心力衰竭
B.高血壓腦病
C.心肌炎心功能失代償
D.顱內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性腦膜腦炎

1.單項選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈Rsr’型。該患兒最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)征

2.單項選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈Rsr’型。根據(jù)其血流動力學改變，主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大

3.單項選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈Rsr’型。最佳的治療措施是（）

A.長期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時手術(shù)修補
C.隨訪至學齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

4.單項選擇題男孩，5個月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.嚴重的心律失常
D.腦栓塞
E.常合并支氣管肺炎

5.單項選擇題男孩，5個月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該病例進行下列實驗室檢查，其中哪項是不正確的（）

A.心電圖示左心室肥大，同時伴有ST段T波改變
B.X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動減弱
C.左心導管檢查示左心室舒張壓增高
D.右心導管檢查示左心室收縮壓增高
E.選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲

6.單項選擇題男孩，5個月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，主要應用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到（）

A.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復正常
B.癥狀消失，心電圖檢查恢復正常后1～3個月
C.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后3～6個月
D.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后7～12個月
E.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后1～2年

7.單項選擇題2歲女孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為（）

A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
C.只有肺動脈顯影
D.只有主動脈顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動脈顯影

8.單項選擇題2歲女孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素
E.核磁共振

9.單項選擇題2歲女孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

10.單項選擇題男孩，4歲，來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級噴射性雜音，收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則（）

A.心導管測肺動脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心電圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動增強
E.胸部X線示肺血管陰影增粗