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單項(xiàng)選擇題先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。其臨床效果是（）

A.提高了左室射血分?jǐn)?shù)
B.提高了右心功能
C.促進(jìn)了左室的發(fā)音
D.改善低氧血癥
E.降低肺循環(huán)阻力

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次/min，BP170/150mmHg，雙肺無(wú)異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5U）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。眼底表現(xiàn)為小動(dòng)脈痙攣并有出血，按此劃分高血壓為（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.晚期

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次/min，BP170/150mmHg，雙肺無(wú)異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5U）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。查體時(shí)應(yīng)注意（）

A.測(cè)體溫
B.測(cè)四肢脈搏、血壓
C.測(cè)基礎(chǔ)代謝率
D.皮疹
E.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次/min，BP170/150mmHg，雙肺無(wú)異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5U）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常?；純耗毶献?～2cm處聞及噴射性血管雜音，應(yīng)盡快做（）

A.腹部CT
B.腹部MRI
C.動(dòng)脈造影
D.腹部B超
E.腎臟核素掃描

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次/min，BP170/150mmHg，雙肺無(wú)異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5U）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。如心尖部聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，提示（）

A.肺動(dòng)脈高壓
B.左室后負(fù)荷增高
C.左室舒張功能下降
D.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全
E.心功能衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次/min，BP170/150mmHg，雙肺無(wú)異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5U）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。初步診斷最可能是（）

A.高血壓合并心力衰竭
B.高血壓腦病
C.心肌炎心功能失代償
D.顱內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性腦膜腦炎

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門(mén)血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈Rsr’型。該患兒最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)征

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門(mén)血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈Rsr’型。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動(dòng)脈增大

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門(mén)血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈Rsr’型。最佳的治療措施是（）

A.長(zhǎng)期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)
C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營(yíng)養(yǎng)，促使缺損自己閉合

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，5個(gè)月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無(wú)細(xì)濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動(dòng)減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.嚴(yán)重的心律失常
D.腦栓塞
E.常合并支氣管肺炎

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，5個(gè)月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無(wú)細(xì)濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動(dòng)減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該病例進(jìn)行下列實(shí)驗(yàn)室檢查，其中哪項(xiàng)是不正確的（）

A.心電圖示左心室肥大，同時(shí)伴有ST段T波改變
B.X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動(dòng)減弱
C.左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高
D.右心導(dǎo)管檢查示左心室收縮壓增高
E.選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲

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