女性,62歲。宮頸癌手術后化學治療中,出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫最高38.5℃。血白細胞計數2.8×109/L。X線胸部攝片示右肺上葉大片模糊斑片影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側少量胸腔積液。
按上題經驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()
A.改用新型"高檔"抗生素
B.加用抗真菌治療
C.加用萬古霉素
D.確定病原體,根據藥物敏感試驗調整抗菌藥物
E.呼吸道局部應用抗生素
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男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
針對低血壓首要的治療是()
A.硝普鈉
B.毛花苷C
C.間羥胺
D.補充血容量
E.多巴胺
男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
經治療患者病情好轉,1個月后再次胸痛,隨深呼吸加劇,查體:體溫37.8℃,有心包摩擦音,心電圖除胸前導聯(lián)Q波外,各導聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量積液,肺紋理增強。血沉增快,CPK正常,首先考慮的診斷是()A.再發(fā)心梗
B.肺梗死
C.心梗后綜合征
D.結核性心包炎,胸膜炎
E.大葉性肺炎合并胸膜炎
男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
患者疼痛劇烈,緩解疼痛應使用()A.休息
B.吸氧
C.嗎啡
D.硝酸甘油
E.地西泮
男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
入院后治療過程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音,無震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是()
A.左室大引起二尖瓣關閉不全
B.心率增快
C.合并亞急性細菌性心內膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調或斷裂
男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
臨床診斷是()
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.急性高側壁心肌梗死
A.合并膽道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊腫
D.麻痹性腸梗阻
E.敗血癥
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.急性呼吸衰竭
E.急性腎衰竭
A.大量飲酒
B.膽道疾病
C.內分泌與代謝障礙
D.感染
E.胰管阻塞
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
女性,38歲。反復右上腹疼痛病史5年,9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。
應采取的最有效治療措施是()
A.呋塞米利尿
B.停止補鉀
C.緊急透析
D.手術治療
E.腹腔灌洗
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按照病變部位,肺結核患者共有幾種分類()
下列哪些藥物是不推薦使用的亞甲炎的治療藥物()
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