單項選擇題患者男,36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個月前曾被貓咬傷,近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意識清楚,煩躁不安,流涎、多汗,心率快,節(jié)律整齊,肝、脾未觸及。

該病例可能的診斷是()(提示:外周血WBC12×109/L,N0.78,腦脊液有核細胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,腦脊液狂犬病RNA(+)。)

A.乙型腦炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.狂犬病前驅(qū)期
E.狂犬病興奮期
F.狂犬病麻痹期
G.破傷風
H.敗血癥


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4.多項選擇題患者女,8歲,因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退,3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,診斷為“麻疹”。服2劑中藥,體溫逐漸下降。于1d前體溫上升,伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時預(yù)防接種,否認麻疹密切接觸史。查體:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意識不清,煩躁不安,昏迷逐漸加深;營養(yǎng)發(fā)育欠佳,面色蒼白,四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑,淺表淋巴結(jié)不腫大;雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)4mm,右側(cè)2.5mm,對光反射遲鈍;頸部稍有抵抗;有時呈潮式呼吸,雙肺可聞及密集細濕性啰音;膝跳反射亢進,巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(±)。

根據(jù)病史及檢查結(jié)果,你認為該患者的診斷可能是()(提示實驗室檢查:Hb120g/L,RBC4.25×1012/L,WBC19.7×109/L,N0.82,L0.18;血鉀3.6mmol/L,鈉136mmol/L,氯102mmol/L,鈣2.3mmol/L; CO2CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X線片:支氣管肺炎。顱腦CT:腦中線移位>0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進行腰椎穿刺,腦脊液無色透明,WBC114×106/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄 糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。)

A.麻疹并發(fā)心肌炎
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)心力衰竭
D.麻疹并發(fā)腦炎
E.麻疹并發(fā)腦疝
F.麻疹并發(fā)喉炎