女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶160,H效價(jià)1∶160,肝功能ALT80U,尿膽原1∶20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。
最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.金黃色葡萄球菌敗血癥
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女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶160,H效價(jià)1∶160,肝功能ALT80U,尿膽原1∶20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。
假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃了3個(gè)玉米,吃后當(dāng)夜有腹痛,大便次數(shù)增加,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應(yīng)考慮()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并急性腸炎
D.傷寒合并腸出血
E.傷寒合并食物中毒
女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶160,H效價(jià)1∶160,肝功能ALT80U,尿膽原1∶20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。
下列藥品中,適用于該病人治療的是()
A.強(qiáng)力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星
女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶160,H效價(jià)1∶160,肝功能ALT80U,尿膽原1∶20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。
下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.血滴涂片找瘧原蟲
A.血培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.病毒分離
D.外斐試驗(yàn)
E.嗜異凝集試驗(yàn)
A.補(bǔ)液,給右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B.立即輸血
C.緊急外科手術(shù)
D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛
E.立即用升壓藥
A.腸出血
B.腸穿孔
C.急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
A.敗血癥
B.斑疹傷寒
C.傷寒
D.病毒感染
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞分類
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
C.腹部B超
D.腹部X線片
E.血清淀粉酶
入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性,外斐試驗(yàn)陰性,嗜異凝集試驗(yàn)陰性,札常規(guī)白細(xì)胞數(shù)4.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,嗜酸性粒細(xì)胞為0,大便病毒分離陰性,血肝功能檢查總膽紅素17μmol/L,一分鐘膽紅素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶80,H效價(jià)1∶160。根據(jù)上述情況,該病人最可能的診斷是()
A.傷寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病
男孩,7歲,1周前開(kāi)始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無(wú)痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無(wú)壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0,肥達(dá)反應(yīng):O效價(jià)1∶40,H效價(jià)1∶80,胸部X線正常。
該病人的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒的哪一型()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型
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腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異?;芈曈埃紫冗x擇哪一項(xiàng)檢查確診()
為進(jìn)一步確診的首要檢查是()
確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇()
原發(fā)病診斷最可能是()
目前病情加重,最可能的并發(fā)癥是()
考慮診斷()
如果此患兒以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白仍+++,激素治療無(wú)效,最不可能的原因是()
該患兒最可能是()
該病人用潑尼松10mg,qid,治療20天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性,下一步治療應(yīng)()