病情進(jìn)一步加重,可能出現(xiàn)()(提示:第2天下呼吸困難進(jìn)一步加重,體溫有所下降,尿量減少,尿色加深如醬油樣。腰背部及雙下肢可見大塊的淤斑。血常規(guī):Hb90g/L,WBC24.6×109/L,N0.79,L0.15,PLT19×1012/L。)
A.呼吸衰竭
B.溶血尿毒綜合征
C.心力衰竭
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.肝衰竭
F.內(nèi)臟出血
G.感染性休克
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結(jié)合以上病史,首先考慮的疾病是()(提示:血常規(guī):Hb115g/L,WBC17.6×109/L,N0.77,L0.21,PLT89×1012/L。胸部X線片:左側(cè)支氣管炎,右下肺片狀高密度影伴有融合,右側(cè)少量胸腔積液。)
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作并發(fā)感染
B.肺鼠疫
C.非典型肺炎
D.病毒性肺炎
E.細(xì)菌性肺炎
F.心功能不全并發(fā)肺部感染
G.肺結(jié)核
目前應(yīng)主要考慮的疾病是()(提示:入院第3天端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常規(guī):Hb70g/L,WBC20.3×109/L,N0.78,L0.19,PLT60×1012/L。心臟彩色超聲:左心室射血分?jǐn)?shù)0.51。)
A.呼吸衰竭
B.左心衰竭
C.重型肺炎
D.呼吸窘迫綜合征
E.右心衰竭
F.間質(zhì)性肺炎
G.肺栓塞
此時,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查包括()(提示:入院第2天患者進(jìn)行性呼吸困難,伴胸悶、氣促、發(fā)紺,雙肺可聞及散在濕性啰音,右肺可聞及少許哮鳴音。血常規(guī):Hb90g/L,WBC22.2×109/L,N0.83,L0.20,PLT58×1012/L。)
A.胸部CT
B.心臟彩色超聲
C.肺功能測定
D.電解質(zhì)和腎功能
E.胸腔B型超聲
F.痰培養(yǎng)
G.血?dú)夥治?/p>
A.降溫
B.快速補(bǔ)液
C.及時應(yīng)用抗生素
D.補(bǔ)液同時利尿
E.吸氧
F.鎮(zhèn)咳
G.輸血
H.強(qiáng)心治療
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.全身淺表淋巴結(jié)B型超聲
D.血涂片
E.胸部X線片
F.紅細(xì)胞沉降率
G.自身免疫性抗體
H.類風(fēng)濕因子
診斷考慮的疾病是()(提示:肝功能:ALT51U/L,AST56U/L,余正常。腦脊液常規(guī):WBC5.32×106/L,N0.38,L0.51,蛋白1.56g/L,葡萄糖1.32mmol/L,氯化物86.72mmol/L。腹部B型超聲:肝內(nèi)膽管有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。)
A.傷寒伴虛性腦膜炎
B.真菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
F.急性胃炎
G.肺炎
H.肺結(jié)核
A.糞常規(guī)
B.糞培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.血培養(yǎng)
E.肝功能
F.病毒性肝炎抗原抗體檢查
G.甲胎蛋白測定
A.腦脊液涂片或培養(yǎng)找致病菌
B.腦脊液墨汁染色找病原菌
C.腦電圖檢查明確病因
D.PPD試驗(yàn)
E.腦脊液涂片經(jīng)抗酸染色找結(jié)核桿菌
F.腦血流圖
G.腦脊液查找結(jié)核桿菌抗體
急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示血常規(guī): WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊 液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一 結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)
A.藥物降溫
B.給予鎮(zhèn)靜藥
C.靜脈滴注20%甘露醇
D.禁食
E.止吐
F.應(yīng)用抗生素
G.輸血
H.輸液
A.保肝降酶藥
B.退黃藥
C.抗纖維化藥
D.免疫調(diào)節(jié)治療
E.調(diào)整抗結(jié)核藥
F.停用抗結(jié)核藥
G.助消化治療
最新試題
此時應(yīng)做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)
應(yīng)采取的治療措施包括()
咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()
若考慮感染,感染的部位可能是()
此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是()
為了客觀評估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()
考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()