患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）(提示：FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ～6.5 pmol/L），F(xiàn)T4 3217 pmol/L（正常值11.5～23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35～5.50 mU/L），甲狀腺過氧化物酶抗體 （TPOAb）、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）均正常；24 h甲狀腺¹³¹I攝取率 28.13%（正常）；甲狀腺核素顯像：甲狀腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均勻；蝶鞍CT：未見異常。)

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的實驗室檢查是（）（提示：給予L-T₃25μg，3次/d×1周，進(jìn)行治療性診斷試驗。）

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

應(yīng)予以的治療是（）（提示：1周后檢測：TT₃5.9nmol/L，TT₄11.18nmol/L，F(xiàn)T₃16.1pmol/L，F(xiàn)T₄20pmol/L，TSH2.1mU/L，TT₄、FT₄和TSH均降至正常范圍，TT₃、FT₃較高。停用L-T₃后2周又出現(xiàn)T₃、T₄和TSH水平增高?；颊哐狥T₃、FT₄及TSH增高，甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺功能亢進(jìn)較輕，無突眼及脛前黏液水腫，TPOAb、TSAb及吸¹³¹I率均正常。抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療無效，溴隱亭治療后血TSH及T₄、T₃均恢復(fù)正常。與PRTH臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢測及治療結(jié)果相符。臨床最后診斷為PRTH。）