患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱(chēng)性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO285mmHg，BE-4mmol/L，PaO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。
該患者的水鹽代謝紊亂是（）A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
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患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱(chēng)性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO285mmHg，BE-4mmol/L，PaO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。
經(jīng)過(guò)2d的治療，血?dú)夥治觯簆H7.46，PaCO277mmHg，PaO256mmHg，BE+15mmol/L；血鉀4.3mmol/L，鈉136mmol/L，氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是（）
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
A.低血鈉、低血氯
B.高血鉀
C.高血鈉
D.高血氯
E.高滲性失水
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
A.治療酸中毒的起初2h
B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3
A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
最新試題
最有助于病因診斷的檢查是（）
該患者最可能的診斷是（）
提示：如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）
提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。提問(wèn)：目前診斷是什么（）
哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷（）
應(yīng)高度懷疑（）
提示：患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問(wèn)：較好的治療方案是（）
下列治療措施中不宜應(yīng)用（）
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是（）
提示：病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最可能發(fā)生的是（）