單項選擇題患者,女性,46歲,消瘦,心悸6個月,甲狀腺Ⅱ度腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治療2周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查FT3、FT4低于正常,TSH高。提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時應(yīng)選擇的治療方案是()
A.改用他巴唑
B.加大丙基硫氧嘧啶
C.應(yīng)用I治療
D.復(fù)方碘油
E.加用小劑量的甲狀腺激素
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1.單項選擇題患者,女性,46歲,消瘦,心悸6個月,甲狀腺Ⅱ度腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治療2周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查FT3、FT4低于正常,TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項檢查()
A.TSAb測定
B.TGAB、TPOAb測定
C.復(fù)查FT3、FT4、TSH
D.甲狀腺超聲檢查
E.甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描
2.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腹瀉、皮疹、消瘦,活動后氣促1年”來診。查體:重度貧血貌,口唇無發(fā)紺,頸靜脈充盈;雙肺呼吸音清,雙肺底少許濕性啰音;HR98次/min,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫;大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹,部分結(jié)痂及色素沉著。診斷應(yīng)首先考慮()
A.腸源性皮炎
B.慢性胰腺炎
C.胰高血糖素瘤
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.心功能不全
3.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腹瀉、皮疹、消瘦,活動后氣促1年”來診。查體:重度貧血貌,口唇無發(fā)紺,頸靜脈充盈;雙肺呼吸音清,雙肺底少許濕性啰音;HR98次/min,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫;大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹,部分結(jié)痂及色素沉著。最有助于病因診斷的檢查是()
A.超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.血胰高血糖素測定
D.右心導(dǎo)管檢查
E.肺功能檢查
4.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腹瀉、皮疹、消瘦,活動后氣促1年”來診。查體:重度貧血貌,口唇無發(fā)紺,頸靜脈充盈;雙肺呼吸音清,雙肺底少許濕性啰音;HR98次/min,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫;大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹,部分結(jié)痂及色素沉著?;颊咄话l(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
A.肺栓塞
B.急性左心衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.ARDS
5.單項選擇題患者女,35歲,因“反復(fù)皮疹、口干、多飲、消瘦、乏力2年”來診。查體:貧血貌,頸靜脈稍充盈;雙肺呼吸音清,無啰音;HR96次/min,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫,大腿周徑左側(cè)與右側(cè)相差3.5cm,雙下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股溝、大腿等皮膚皺褶處脫屑性紅色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、結(jié)痂及色素沉著。本病的確診依據(jù)之一是()
A.超聲心動圖
B.皮膚活檢
C.腹部CT
D.腹腔動脈造影
E.血胰高血糖素測定
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