患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO₂85mmHg，BE-4mmol/L，PaO₂45mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。

患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO₂85mmHg，BE-4mmol/L，PaO₂45mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。

經(jīng)過(guò)2d的治療，血?dú)夥治觯簆H7.46，PaCO₂77mmHg，PaO₂56mmHg，BE+15mmol/L；血鉀4.3mmol/L，鈉136mmol/L，氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是（）